□連線專家：德州市中醫(yī)院院長助理、外一科主任、主任醫(yī)師 李桂民□記者 白天 通訊員 左天普 劉珊珊
??? 膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位。而男女的膀胱癌發(fā)生率約為5:2，為什么男人比較容易患上膀胱癌呢？德州市中醫(yī)院院長助理、外一科主任、主任醫(yī)師李桂民介紹，這與男性中存在更多吸煙者有著密不可分的聯(lián)系。
現(xiàn)狀：
吸煙易致膀胱癌
??? 膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。膀胱癌的發(fā)病是一個(gè)多因素混合、多基因參與、多步驟形成的過程，病因有很多，目前比較公認(rèn)的觀點(diǎn)是病毒或某些化學(xué)致癌物作用于人體，使原癌基因激活成癌基因，抑癌基因失活而致癌。80%以上的膀胱癌發(fā)病與致癌的危險(xiǎn)因素相關(guān)。“在所有致癌危險(xiǎn)因素中，職業(yè)接觸芳香胺類和吸煙是目前最明確的?！崩罟鹈裾f，長期接觸某些致癌物質(zhì)的職業(yè)人員，如染料、紡織、皮革、橡膠、塑料、油漆、印刷等，發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)性顯著增加。現(xiàn)已肯定主要香胺類致癌物質(zhì)是β -萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基雙聯(lián)苯等。膀胱癌潛伏期長，可達(dá)15~40年，人們對致癌物質(zhì)的易感性個(gè)體差異極大?！按蠹s1/3的膀胱癌與吸煙有關(guān)，吸煙量越大，吸煙史越長，發(fā)生膀胱腫瘤的危險(xiǎn)性也越大。”
??? 除了上述兩大因素外，其他與膀胱癌發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素還有：膀胱慢性感染與異物長期刺激，如膀胱結(jié)石、膀胱憩室、埃及血吸蟲病膀胱炎等容易誘發(fā)膀胱癌；長期大量服用鎮(zhèn)痛藥非那西丁、內(nèi)源性色氨酸的代謝異常等，均可能為膀胱癌的病因或誘因。
預(yù)防：多喝水、不憋尿、少吸煙
??? 膀胱癌發(fā)病年齡大多數(shù)為50~70歲，血尿是最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，常表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿，可自行減輕或停止，易給患者造成“好轉(zhuǎn)”或“治愈”的錯(cuò)覺而貽誤治療。尿頻、尿急、尿痛多為膀胱腫瘤的晚期表現(xiàn)，常因腫瘤壞死、潰瘍或并發(fā)感染所致。
??? 李桂民介紹，膀胱癌目前尚缺乏明確有效的預(yù)防措施，但多喝水、不憋尿、少吸煙與遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)是普通市民可以做到的。其中尤其值得一提的是“不憋尿”一項(xiàng)，尿液中含有大量人體新陳代謝剩下的廢物和毒素，長時(shí)間憋尿會(huì)嚴(yán)重危害膀胱健康?！坝袛?shù)據(jù)顯示，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。原因在于飲水少、長時(shí)間憋尿易使尿液濃縮，尿在膀胱內(nèi)滯留的時(shí)間較長，致癌物質(zhì)也越多，長此以往就容易形成膀胱癌。”李桂民說，此外，密切接觸致癌物質(zhì)的職業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，嗜煙者及早戒除，這都可能防止或減少腫瘤的發(fā)生。
治療：微創(chuàng)手術(shù)無痛苦、效果好
??? 李桂民介紹，目前膀胱癌的治療手段中，手術(shù)占有主要地位。德州市中醫(yī)院泌尿外科專業(yè)以微創(chuàng)治療為特色，引進(jìn)德國進(jìn)口膀胱鏡、前列腺電切鏡、腹腔鏡等設(shè)備，占據(jù)德州領(lǐng)先地位，開展手術(shù)千余例。
??? 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。多數(shù)為移行上皮細(xì)胞癌。膀胱癌在非治療情況下的自然生存期大致為16~20個(gè)月，經(jīng)治療者的生存期不等，長的可達(dá)幾十年。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)只需將電切器械經(jīng)尿道放入膀胱即可將腫瘤切除，手術(shù)切除包括腫瘤周邊1厘米范圍的正常膀胱組織在內(nèi)。患者痛苦小、療效好、安全性高，術(shù)后即可下地活動(dòng)，大多數(shù)患者一周內(nèi)即可出院。
??? 此外，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)具有不開刀、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，只需將電切鏡通過尿道插入就可以完成全部手術(shù)操作，術(shù)后不遺留任何疤痕?！坝捎诮?jīng)尿道前列腺電切術(shù)是非開放性手術(shù)，手術(shù)時(shí)間又短，對患者的打擊較開放性手術(shù)自然要小。一些難以承受開放性手術(shù)的高年患者，部分有全身合并癥的患者也可以接受這種手術(shù)?！崩罟鹈裾f。
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??? 李桂民 德州市中醫(yī)院院長助理、外一科主任、主任醫(yī)師
??? 專業(yè)研究方向?yàn)槊谀蛲饪魄傲邢偌膊?、腎腫瘤、膀胱腫瘤以及中藥治療中年男性性功能障礙，擅長前列腺增生癥、膀胱腫瘤的電切和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等，安全開展前列腺及膀胱腫瘤微創(chuàng)手術(shù)千余例。胸外科擅長食管腫瘤、肺腫瘤、胸部外傷的開放手術(shù)以及胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
??? 坐診時(shí)間：東院區(qū)二樓泌尿外科專家門診周一、三、五上午。