??? 高危兒是指在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后存在某種或多種可能影響兒童發(fā)育的高危因素的兒童。常見(jiàn)的高危因素有:產(chǎn)前宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)發(fā)育遲疑或?qū)m內(nèi)感染、多胎、母患妊高癥、糠尿病等;產(chǎn)時(shí)缺氧、早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)、出生體重過(guò)低(小于2.5公斤)或過(guò)大(大于4公斤)、胎位異常、羊水過(guò)多或過(guò)少、羊水混濁、臍帶異常(臍帶過(guò)短或繞頸、臍帶脫垂等)、胎盤異常、產(chǎn)傷等;產(chǎn)后缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、新生兒期感染、新生兒期黃疸重、腦炎、癲癇等。
??? 高危因素會(huì)給寶寶今后發(fā)育上帶來(lái)問(wèn)題,尤其以各種不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙多見(jiàn)。如腦癱、精神發(fā)育障礙及其他聽(tīng)力和視力障礙,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)困難等。其中高危兒患腦癱的機(jī)會(huì)比正常嬰兒高8至10倍。但嬰幼兒期是神經(jīng)系統(tǒng)飛速發(fā)展的關(guān)鍵期,其大腦具有很強(qiáng)的可塑性,對(duì)于一些發(fā)育上有問(wèn)題的孩子,如果能夠早期得以發(fā)現(xiàn)并予以積極治療,很多兒童都能夠趕上正常兒童的發(fā)育水平。
??? 對(duì)于高危兒,家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕,讓孩子定期在兒童保健門診隨訪,判斷他們的營(yíng)養(yǎng)狀況、體格生長(zhǎng)和神經(jīng)精神發(fā)育狀況,如果出現(xiàn)可疑和異常情況時(shí),要指導(dǎo)家長(zhǎng)、并且及時(shí)的早期干預(yù)和及時(shí)治療,最大限度降低高危因素對(duì)孩子的影響。通常情況下,生后6個(gè)月內(nèi),家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子每個(gè)月檢查1次,6個(gè)月后每2個(gè)月查體一次,當(dāng)孩子1歲后,每3個(gè)月查體一次,直到小兒3歲。□李紅 季冬