我市調(diào)整居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策:年度支付限額提高至200元

德州新聞網(wǎng)訊(記者尹曉燕通訊員馮玉梅)日前,我市出臺《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知》,從2022年1月1日起,居民基本醫(yī)療保險普通門診年度基金最高支付限額由80元提高至200元,參保居民在定點機構(gòu)門診檢驗檢查、治療的費用報銷幅度提升,基本能夠滿足常見病的門診診療需求,“小病不出村”的分級診療模式得到有效的政策支持。

居民普通門診統(tǒng)籌基金重點解決參保居民門診多發(fā)病、常見病的醫(yī)療費用,主要用于支付在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施項目范圍的門診(含急診)醫(yī)藥費用。

參保居民在村(站)級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)藥費用,不設起付線,基金支付比例50%。

參保居民在本市發(fā)生的普通門診統(tǒng)籌費用結(jié)算繼續(xù)執(zhí)行定點簽約制度。參保居民就近選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))定點醫(yī)療機構(gòu)作為普通門診統(tǒng)籌簽約定點機構(gòu),該機構(gòu)所屬的一體化管理定點衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務站)作為村(站)級普通門診統(tǒng)籌定點。

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