一串?dāng)?shù)字詮釋“德醫(yī)”蝶變
——山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展系列報道之技術(shù)篇
▲田輝（右二）帶領(lǐng)胸外科團隊實施微創(chuàng)手術(shù)
□本報記者王志強滕璐本報通訊員王曉亮任霄
編者按山東大學(xué)齊魯醫(yī)院專家團隊入駐半年來，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院發(fā)生顯著變化，在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科發(fā)展、作風(fēng)建設(shè)等方面均取得長足發(fā)展。本報今起推出系列報道，解讀德州醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展之路，敬請關(guān)注。
7月15日，記者從山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院獲悉，從1月15日山東大學(xué)齊魯醫(yī)院引領(lǐng)發(fā)展這半年來，德州醫(yī)院變化顯著：門診診療人數(shù)同比增長22.55%，住院人數(shù)同比增長12.7%。
數(shù)字變化體現(xiàn)的是管理水平、醫(yī)療技術(shù)的不斷提升：基底動脈尖寬頸動脈瘤WEB植入術(shù)為全省首例，“微微創(chuàng)”腹膜透析置管術(shù)填補了德州及周邊地區(qū)的技術(shù)空白。多項新業(yè)務(wù)的開展，讓德州百姓在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
推行加速康復(fù)外科理念患者術(shù)后72小時出院率上升到46.2%
“遇上了好醫(yī)生，用上了好的管理方式，咱德州人有福啦?！币幌肫鹎岸螘r間的住院場景，孫先生便感慨不已。
7月12日，58歲的孫先生因肺部腫瘤在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院做了胸腔鏡微創(chuàng)肺部手術(shù)。給他做手術(shù)的是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院黨委副書記、院長田輝。
孫先生上午做完手術(shù)，下午就能在醫(yī)護人員的幫助下坐起，術(shù)后第二天就能下床活動了。
“手術(shù)順利，感謝田院長，感謝田院長帶領(lǐng)下的胸外科醫(yī)護人員，設(shè)身處地為我著想、精心照料，術(shù)后3天我就出院啦?！背鲈簳r，孫先生手寫了一封感謝信。
孫先生能夠盡快出院，得益于該院胸外科推行的加速康復(fù)外科（ERAS）理念。這一理念國內(nèi)領(lǐng)先，通過對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的處理措施進行優(yōu)化，減少患者痛苦，降低術(shù)后并發(fā)癥，改善術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，從而實現(xiàn)快速康復(fù)。
“從患者入院開始，進行標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)評估，針對具體情況開展個性化治療，從入院宣教、心理護理、呼吸道管理、微創(chuàng)外科手術(shù)、麻醉方式優(yōu)化、圍術(shù)期疼痛管理、抗菌藥物合理使用、靜脈血栓預(yù)防、營養(yǎng)支持和早期康復(fù)鍛煉等方面，幫助患者早日康復(fù)?！碧镙x介紹說。
加速康復(fù)外科理念能帶來哪些好處？胸外科醫(yī)師蔡錢偉通過數(shù)據(jù)給予說明：開展加速康復(fù)外科理念(ERAS)以來，患者術(shù)后72小時出院率不斷改進，由之前的14.5%上升到現(xiàn)在的46.2%，術(shù)后第二天下床活動率達100%；患者術(shù)后平均住院3.1天，較此前減少1.6天；由于麻醉及鎮(zhèn)痛方案的改善，圍術(shù)期惡心率12.3%，嘔吐率5.1%，低于未開展ERAS時；圍術(shù)期皮下氣腫發(fā)生率為2.5%，無其他并發(fā)癥；患者平均滿意度達99.98%，較2021年同期有明顯提升。
現(xiàn)在，出院后的孫先生，逢人便說自己住院的經(jīng)歷，尤其是推介給他做手術(shù)的田輝院長：2021中國胸外科專家50強，田輝院長位列第19！
開展疑難復(fù)雜手術(shù)超200臺多項技術(shù)填補省市空白
“血壓正常、
心率正常……”4月12日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院黨委委員、執(zhí)行院長王東海剛下手術(shù)臺，又到病房查房。
王東海所做的是基底動脈尖寬頸動脈瘤WEB植入術(shù)，此前，這種手術(shù)患者只能“北上南下”。今年1月，德州醫(yī)院融入山東大學(xué)齊魯醫(yī)院一體化建設(shè)后，變化悄然發(fā)生。
自今年1月起，德州醫(yī)院開展省內(nèi)先進水平的疑難復(fù)雜手術(shù)200多臺，包括基底動脈尖寬頸動脈瘤WEB植入術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVI）、“微微創(chuàng)”腹膜透析置管術(shù)、斜外側(cè)入路腰椎椎間融合術(shù)（OLIF）、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）、高位食管癌胸腹腔微創(chuàng)術(shù)等多項疑難手術(shù)，極大提升了醫(yī)院手術(shù)能力。其中，基底動脈尖寬頸動脈瘤WEB植入術(shù)為全省首例，“微微創(chuàng)”腹膜透析置管術(shù)填補了德州及周邊地區(qū)的技術(shù)空白，OLIF、CEA均為全市首例。
醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師師林見證了技術(shù)的力量，他談及最多的是全省首例基底動脈尖寬頸動脈瘤WEB植入術(shù)。
60歲的患者查體時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤，由于顱內(nèi)動脈瘤比較大，隨時都有破裂出血危及生命的風(fēng)險?；颊咻氜D(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院，得到的手術(shù)方案均是傳統(tǒng)的“Y形支架輔助彈簧圈栓塞”。該方案手術(shù)時間長、風(fēng)險高、花銷大，且術(shù)后需長期服用雙抗藥物。當(dāng)?shù)弥R魯醫(yī)院知名專家王東海教授來山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院坐診后，患者第一時間來到醫(yī)院。
在王東海帶領(lǐng)下，醫(yī)院選擇代表動脈瘤介入治療全新技術(shù)的瘤內(nèi)擾流裝置WEB進行治療，將以往需要2至3小時的動脈瘤介入手術(shù)操作時間縮短到了40分鐘，大大減少了患者及醫(yī)務(wù)人員的放射線輻照損害。
“王東海教授是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科的專家，之前還在北京宣武醫(yī)院專門進修過，接受過此類培訓(xùn)。名師在身邊，每一場手術(shù)都是我們難得的學(xué)習(xí)機會?！睅熈指锌馈?/p>
變化顯而易見，今年1月15日至7月14日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院手術(shù)臺數(shù)比去年同期增加1407臺，同比增長15%，其中四級手術(shù)同比增長30.5%。
門診診療人數(shù)增長22.55%從“北上南下”到逐漸回流
去年底，
市民張先生感覺上腹部飽脹不適，到醫(yī)院檢查確診為賁門癌，在彼時的德州市人民醫(yī)院化療兩周期后出院。
出院后家屬帶著患者前往北京、天津及南方諸多知名三甲醫(yī)院胸外科就診，給出的治療意見大致相似，即保守治療尋求手術(shù)機會。
1個月前，患者因突發(fā)黑便就診于北京一家醫(yī)院，行介入腫瘤血管栓塞治療，效果不佳，患者仍有便血癥狀。出院回德州7天后，患者因頻繁便血選擇到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院急診就診。
外出就醫(yī)未能得到手術(shù)治療，患者家屬手術(shù)意愿極為強烈，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院會同省內(nèi)專家會診，決定為病人實施經(jīng)左胸賁門癌切除術(shù)。
7月14日，手術(shù)完整切除腫瘤并清掃相應(yīng)部位淋巴結(jié)，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，解決了便血問題。
過硬的醫(yī)療技術(shù)，吸引著越來越多的患者。半年來，門診量上升22.55%，住院量上升12.7 %，群眾滿意度逐步提升，今年上半年，該院收到有效投訴8件，同比降低50%，收到感謝表揚49件，同比增長48.5%；錦旗347面，同比增長38.8%。