修建一新的尚堂鎮(zhèn)大郝村衛(wèi)生室。
中心村衛(wèi)生室設(shè)置的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)。
中醫(yī)技師用針灸、熏艾為患者緩解病痛。記者 劉春楊 攝
□本報(bào)記者 劉春楊 本報(bào)通訊員 王法成 李君元
從自家小診所里僅有的血壓表、聽診器，到衛(wèi)生室配備的綜合診療儀，對(duì)于慶云縣尚堂鎮(zhèn)大郝村衛(wèi)生室的醫(yī)師馬連軍來說，入職后不僅“裝備”升級(jí)，身份認(rèn)同感也越來越強(qiáng)，“每天上班特別有勁頭、有奔頭，為村民看病的責(zé)任心也更強(qiáng)了?！瘪R連軍說。
馬連軍是全市574名中心村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)中的一員。今年4月底，德州227家中心村衛(wèi)生室全部投入使用，提前超額完成了民生實(shí)事年度任務(wù)目標(biāo)。通過多渠道壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，目前我市已形成以慶云、齊河等地鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心村衛(wèi)生室為樣板，公益特色鮮明的新型村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系。
“衛(wèi)生室建起來，心里更踏實(shí)了。”
走上幾步路就能讓醫(yī)生給瞧瞧，73歲的大郝村村民郎豐英又來量血壓了。以前看病得去鄰村，現(xiàn)在中心村衛(wèi)生室就建在家門口，促使村民日常保健意識(shí)大大提高?！扒撇∧盟幎挤奖?，衛(wèi)生室建起來，俺們心里更踏實(shí)了！”郎豐英說，衛(wèi)生室舉辦的健康講座、定期義診她和鄰居們也經(jīng)常參加，對(duì)于老人，尤其是對(duì)留守老人來說，中心村衛(wèi)生室給他們吃了一顆健康“定心丸”。
大郝村衛(wèi)生室今年3月投入使用，附近就是村小學(xué)，可服務(wù)周邊2300余名村民。衛(wèi)生室設(shè)有診斷室、觀察室、治療室、藥房，公共衛(wèi)生室、中醫(yī)診室，配備了2名鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，1名護(hù)士，可提供預(yù)防保健、全科診療等服務(wù)。
在慶云縣東辛店鎮(zhèn)大范村衛(wèi)生室，“中醫(yī)館”的牌匾尤其醒目，艾葉香氣撲鼻，幾名村民正在艾灸緩解腰肩腿部不適，“早預(yù)防、多保健”的意識(shí)深入人心?！拔覀兺ㄟ^針灸、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)和服務(wù)，將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和治未病理念融入村級(jí)醫(yī)養(yǎng)全過程，提升村民健康和生活質(zhì)量?！敝嗅t(yī)技師劉任說。
眼耳鼻喉疾病常因需要專業(yè)設(shè)備檢查而被村民忽視，而現(xiàn)在，村衛(wèi)生室配備的一臺(tái)設(shè)備就可以把這幾項(xiàng)查個(gè)遍。齊河縣晏城街道鮑莊村、東辛村的中心村衛(wèi)生室配備了多功能全科診斷設(shè)備——壁掛式醫(yī)療診察儀，可檢測(cè)心電心率、血壓血氧，還能對(duì)眼部、耳部、咽喉部進(jìn)行診察，同時(shí)可與各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化對(duì)接，方便資源交換整合。
“我們免費(fèi)為就診的心血管疾病患者做心電圖，通過‘心電一張網(wǎng)’智慧平臺(tái)上傳到縣人民醫(yī)院進(jìn)行線上會(huì)診，10分鐘內(nèi)就能傳回診斷結(jié)果，患者不出村就可享受專家的免費(fèi)判讀服務(wù)?！滨U莊村衛(wèi)生室全科醫(yī)師孫亮介紹，應(yīng)用在衛(wèi)生室的信息化技術(shù)提高了縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通效率，有效降低了患者急性心梗等高危心血管病的致死率。
通過資源整合、診療服務(wù)、信息技術(shù)，我市中心村衛(wèi)生室的基層公共衛(wèi)生服務(wù)更加細(xì)致、精準(zhǔn)、規(guī)范。
“成了中心村衛(wèi)生室的一員，感覺挺好！”
鄉(xiāng)村醫(yī)生最初被叫作“赤腳醫(yī)生”，形成于20世紀(jì)50年代，雖然多為“半農(nóng)半醫(yī)”狀態(tài)，卻是保障農(nóng)村居民健康的重要力量。隨著農(nóng)村外出務(wù)工人員增多，鄉(xiāng)村醫(yī)生也面臨著收入不穩(wěn)定、診所條件簡(jiǎn)陋、自我認(rèn)同感低等問題。近年來，我市一直積極探索如何讓鄉(xiāng)村醫(yī)生更好地成為發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的“主力軍”。2022年1月，我市出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的意見》，除明確開展中心村衛(wèi)生室建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理等內(nèi)容，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)也被列為重點(diǎn)工作。
為多渠道壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，我市全面推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人才“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”機(jī)制落實(shí)，完善編制動(dòng)態(tài)調(diào)整、績(jī)效考核、能上能下的激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)秀人才下沉，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2022年起，市級(jí)對(duì)通過執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的鄉(xiāng)醫(yī)一次性給予每人2500元補(bǔ)助?！巴ㄟ^落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本藥物補(bǔ)助、醫(yī)?；鸬榷嗲姥a(bǔ)償政策，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，也讓他們無后顧之憂。”市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生科科長(zhǎng)高培靜說。
“我從畢業(yè)就做鄉(xiāng)村醫(yī)生，到現(xiàn)在20多年了。原來就在自己家里給村里人看病，現(xiàn)在我成了中心村衛(wèi)生室的一員，感覺挺好！”醫(yī)師孫亮親歷了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的發(fā)展變化，從“各自為伍”到“團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)”，在中心村衛(wèi)生室這個(gè)新型陣地中，設(shè)備先進(jìn)、藥品充足、受人尊敬，像孫亮、馬連軍一樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生，待遇上得到提高，思想上有了依靠，工作積極性自然明顯提升。
有機(jī)遇也有挑戰(zhàn)，我市在保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的同時(shí)，還推出了更多人才激勵(lì)政策。日前，禹城市就對(duì)村醫(yī)隊(duì)伍提出了全新標(biāo)準(zhǔn)——到2025年底，將村醫(yī)的?？茖W(xué)歷或執(zhí)業(yè)資質(zhì)從40%提升至80%。鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷和資質(zhì)的提升，也將助力基層醫(yī)療水平邁向更高臺(tái)階。
“當(dāng)好群眾健康的‘守門人’。”
鮑莊村中心村衛(wèi)生室樓前的宣傳欄寫有齊河縣村衛(wèi)生室建設(shè)情況：全縣54處中心村衛(wèi)生室驗(yàn)收、“六統(tǒng)一”一體化管理、信息化建設(shè)……其中，包含人員、行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效評(píng)價(jià)的“六統(tǒng)一”是全市中心村衛(wèi)生室的“標(biāo)配”，在緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)等醫(yī)療服務(wù)體系改革中發(fā)揮著重要作用。數(shù)據(jù)顯示，2022年底全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)到71%，較2021年度提高4.5個(gè)百分點(diǎn)，居全省第一位。
自 2022 年起，我市連續(xù)3年，每年安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1565萬元用于鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，對(duì)建設(shè)達(dá)標(biāo)的縣域醫(yī)療服務(wù)次中心、基層特色?？坪椭行拇逍l(wèi)生室，分別按照每個(gè)50萬元、10萬元和4萬元的標(biāo)準(zhǔn)予以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”。今年4月底，當(dāng)年計(jì)劃內(nèi)的227家中心村衛(wèi)生室全部交付使用，總建筑面積3.92萬平方米，投入資金5386.39萬元，配備鄉(xiāng)醫(yī)574人、醫(yī)療設(shè)備1.62萬件，輻射人口53.36萬人。4月底至5月底，227家中心村衛(wèi)生室共接診3.18萬人次，醫(yī)保報(bào)銷1.55萬人次。中心村衛(wèi)生室功能科室更加完善、醫(yī)療設(shè)備更加先進(jìn)、就診環(huán)境更加舒適、服務(wù)水平不斷提升，形成了全市農(nóng)村地區(qū)“15分鐘健康服務(wù)圈”。
“我們將深化‘三醫(yī)（醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥）聯(lián)動(dòng)+中醫(yī)藥’集成改革，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生人才引育、基層醫(yī)療夯基固本和醫(yī)療資源下沉行動(dòng)，繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提升服務(wù)能力，發(fā)揮好中心村衛(wèi)生室示范標(biāo)桿作用，提供優(yōu)質(zhì)高效、安全可及的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，當(dāng)好群眾健康的‘守門人’?！笔行l(wèi)健委黨組成員、副主任宋學(xué)謙說。