冬季氣溫低，又有疫情風險，心血管病、糖尿病患者該如何做好健康防護？國務院聯(lián)防聯(lián)控機制組織北京安貞醫(yī)院常務副院長、北京市心肺血管疾病研究所常務副所長周玉杰和北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學中心內(nèi)分泌科主任郭立新作出專業(yè)解答。

1．問：心血管病患者如何做好防護？

周玉杰：冬季氣溫低，又有疫情風險，有心臟病、高血壓等心腦血管疾病的人群要注意防護，堅持正常服藥，但不必焦慮。

從目前臨床情況看，除了發(fā)燒對部分心臟病患者救治有一定影響，其他心血管病患者感染奧密克戎后的治療手段沒有太大變化。

防病勝于治病。勞累、激動、飽餐、寒冷、恐懼等因素，都可能增加心腦血管疾病的發(fā)病率。日常保持良好心態(tài)，合理膳食，戒煙限酒，適量運動，可以更平穩(wěn)地保持健康。

2.問：有人擔心，新冠治療藥物與一些降壓藥相互影響。有無必要停用降壓藥？

周玉杰：從目前國內(nèi)外的臨床經(jīng)驗看，常用降壓藥跟新冠治療藥物的作用點沒有太大關(guān)系。對于高血壓患者，如無特殊情況，需長期服用降壓藥，不應隨意停藥。

一些老患者如果出現(xiàn)血壓升高等情況，可以服用常備的一些快速降壓藥，往往血壓就能回到較安全的范圍。

3.問：糖尿病患者如何做好防護？

郭立新：血糖控制不太好的糖尿病患者，免疫力偏低，但如果把血糖以及各項代謝指標控制良好，抵抗力就會明顯增強，感染風險也會明顯下降。

控制好血糖，讓血糖總體水平平穩(wěn)，并且減少血糖波動，這就要求健康飲食、適度增加營養(yǎng)，適當運動，包括有氧運動（快走、慢跑等）、力量鍛煉，堅持藥物治療。疫情期間切忌停藥，尤其是對于那些過去血糖控制不好的患者，應進行更加密集的血糖監(jiān)測，實時調(diào)整治療方案，爭取將血糖控制在一個合理水平，同時也關(guān)注血脂、血壓等指標，使各項指標盡可能接近良好狀態(tài)。

4.問：一些糖尿病患者擔心感染奧密克戎，有焦慮情緒，有何建議？

郭立新：有學者做了相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的焦慮情緒會影響血糖控制、增加血糖波動。對于糖尿病患者來說，應注意避免焦慮尤其是長時間的焦慮。

一旦出現(xiàn)焦慮等負性情緒，人體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、兒茶酚胺激素等激素都會增加分泌，這些是拮抗胰島素作用的激素，激素水平的紊亂容易加劇體內(nèi)血糖異常。同時，焦慮還可能導致睡眠結(jié)構(gòu)和節(jié)律的紊亂，這也容易加重血糖紊亂。因此對于糖尿病患者來說，特別要注意保持平和心態(tài)，避免焦慮等負性情緒，控制好血糖，而良好的血糖控制可以降低感染的風險。