??? 記者 閻潤珍 通訊員 李紅 季冬
?? “乳頭溢液一般有兩種情況。一種是生理性的溢液，如妊娠、哺乳期乳汁分泌。另一種包括病理性、部分生理性和藥物性的溢液。前來就診的患者中，大多數(shù)屬于第二種情況。”德州市婦幼保健院婦科乳腺專業(yè)徐敏玲副主任醫(yī)師向記者介紹，很多患者對此很恐懼，其實(shí)只要及時就診，保持輕松愉快的情緒，一般患者都能痊愈。
??? 徐敏玲介紹，溢液的類型大致有乳汁、有色乳性溢液等5種。乳汁主要是生理性，部分患者屬于內(nèi)分泌源性乳溢。有色乳性和水樣溢液大部分原因是乳腺增生性病變、導(dǎo)管擴(kuò)張癥、囊腫等導(dǎo)致的，但不排除惡性的可能。漿液性、血性乳頭溢液一般是乳腺增生性病變、導(dǎo)管擴(kuò)張伴慢性炎癥等病癥所致，也可能由于腫瘤病變而發(fā)生，如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌、浸潤性導(dǎo)管癌等。因此，有乳頭溢液的癥狀，一定要及時就醫(yī)，避免病態(tài)加重?！斑€有一部分患者會出現(xiàn)乳房疼痛，脹痛、刺痛等情況。這一般是乳腺增生的癥狀?！毙烀袅釋τ浾哒f，如果患者的乳房疼痛是周期性的，這就可能與月經(jīng)周期相關(guān)，大部分都是月經(jīng)前期脹痛明顯，月經(jīng)過后疼痛逐漸減輕。
??? 另外，還有一些沒有明顯的規(guī)律和周期性的乳腺疼痛，大多數(shù)也是跟乳腺增生有關(guān)，少數(shù)可能有其他原因如外傷、炎癥、帶狀皰疹等引起，只要及時就診，一般情況下不會惡變。如不及時就診，可能會出現(xiàn)其他情況?！叭榉刻弁吹陌Y狀大約有半年時間了，因?yàn)樘鄣貌粎柡Γ矝]腫塊，就忽視了也沒去醫(yī)院做檢查。這次單位體檢做了個彩超，乳腺部位有個結(jié)節(jié)，不得不做手術(shù)切除。”正在市婦幼保健院就診的李女士對記者說。徐敏玲介紹，像李女士這種沒有摸到乳房有結(jié)節(jié)，并不代表就沒事。據(jù)文獻(xiàn)報道,患有不可觸及乳腺病變的女性多達(dá)2%～4%。而這些人中， 10%～30%為約惡性病變，其中75%～85%為早期乳腺癌（0～Ⅱa期），所以千萬不能忽視這些“摸不到”的病變。
??? 目前，不可觸及的乳腺病變可以在鉬靶、超聲引導(dǎo)下定位行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)，取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查或直接切除。還可以用乳管鏡進(jìn)行檢查、活檢和治療，尤其適用于合并乳頭溢液的患者。