據(jù)國家權(quán)威部門長期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平，餐后血糖越高，發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會(huì)就越高。德州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任趙青說，餐后血糖是診斷早期糖尿病的一個(gè)重要指標(biāo)。如果患者只測空腹血糖，很容易被漏診。很多糖尿病患者一查出來就已經(jīng)有了并發(fā)癥，這與沒查餐后血糖、確診時(shí)間太晚不無關(guān)系。


　　餐后高血糖需警惕糖尿病

人體血糖值是隨進(jìn)餐、活動(dòng)等有一定幅度波動(dòng)的，一般來說，正常生理狀況下，進(jìn)食后血糖會(huì)上升至高峰，約2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。而糖尿病患者進(jìn)食后的血糖高峰更高，且遲遲不能恢復(fù)正常，到第二天空腹時(shí)血糖仍高。“進(jìn)餐實(shí)際上是一種簡易的糖負(fù)荷試驗(yàn)，糖尿病患者對糖利用障礙即可顯露出來，當(dāng)然這種負(fù)荷試驗(yàn)是不規(guī)范的。在臨床上醫(yī)生常測定餐后血糖，餐后血糖升高較空腹血糖敏感，其異常大約比空腹血糖異常要早3-5年。”趙青說，大多數(shù)糖尿病患者甚至包括部分醫(yī)生在內(nèi)往往比較重視“空腹血糖”，而對“餐后血糖”的意義不甚了解，更不太重視，在診斷糖尿病或治療后復(fù)查時(shí)只化驗(yàn)空腹血糖，而不注重對餐后血糖的檢測。殊不知，餐后高血糖對身體健康的危害更大。只測空腹血糖，既不利于糖尿病的早期診斷，也不能全面反映患者血糖控制的真實(shí)情況，更不利于糖尿病慢性并發(fā)癥的防治，因此，有必要重新認(rèn)識“餐后血糖”的重要性?！安秃蟊O(jiān)測血糖能更及時(shí)地發(fā)現(xiàn)病情，使治療更為主動(dòng)。根據(jù)觀察隨訪治療期的患者，餐后兩小時(shí)是檢測血糖值的黃金時(shí)間，它比空腹血糖值能更好地反映病情是否得到控制，對預(yù)測心腦血管疾病更有價(jià)值。”趙青說。目前流行病學(xué)資料和體內(nèi)外及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)提示，餐后血糖是糖尿病心血管疾病獨(dú)立和直接的危險(xiǎn)因素。


　　控制血糖須遵循三要點(diǎn)

一天當(dāng)中，人體約1/3的時(shí)間處于空腹?fàn)顟B(tài)，其余2/3的時(shí)間處于餐后狀態(tài)，與空腹血糖相比，餐后血糖高對糖尿病人的危害非常大。那么如何科學(xué)、合理地控制餐后血糖呢？趙青說，控制血糖必須從飲食、運(yùn)動(dòng)、治療三方面入手。
首先，要管住嘴，調(diào)整飲食，少食多餐。主食可多選擇粗糧，例如燕麥、紅米、黑米、蕎麥等等，食物的加工不宜太過精細(xì)。此外，可以將不同種類的食物混搭，如綠豆與白米混合制成綠豆飯等等，還可以通過多吃蔬菜增加膳食纖維或者是通過少食多餐的辦法，吃七、八分飽即可，都可以不同程度地降低餐后高血糖。
其次，飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以消耗體內(nèi)的熱量，輔助降低餐后高血糖?！耙话憬ㄗh在餐后半小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)形式（如慢跑、快步走等），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，時(shí)間掌握在30～45分鐘。一定注意不要做激烈的無氧運(yùn)動(dòng)，后者可刺激交感神經(jīng)興奮，反而會(huì)升高血糖。”趙青說。
此外，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服用降糖藥物。合理選用藥物對控制餐后血糖非常關(guān)鍵。需要強(qiáng)調(diào)的是，藥物用法也很重要，如α -糖苷酶抑制劑要求與第一口飯一起嚼碎同服，諾和龍要求餐前即服，諾和靈R要求餐前半小時(shí)皮下注射，諾和銳要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正確，療效將會(huì)大打折扣。當(dāng)然，如果藥物選擇和用法都沒問題而血糖仍高，可以酌情加大藥量或采取聯(lián)合用藥。德州晚報(bào)全媒體記者　閻潤珍　通訊員　李夢嬌　張?jiān)娫?