腎病水腫應(yīng)警覺,規(guī)范治療是關(guān)鍵


??? 2012年,下肢浮腫的王先生被確診為慢性腎炎,治療一段時(shí)間后,浮腫消退,王先生就再也沒有重視,而且常常忘了服用藥物。今年四月初,一次感冒后,再次出現(xiàn)浮腫,還出現(xiàn)血尿的王先生來到德州市中醫(yī)院腎病門診就診,經(jīng)檢查被告知腎炎加重,必須立即接受規(guī)范治療防止腎衰發(fā)生。劉政主任根據(jù)患者病情采用中西醫(yī)結(jié)合的方法為其辨證施治,5月12日,經(jīng)過一個(gè)月系統(tǒng)治療再次復(fù)診的王先生病情基本得以控制?!坝捎诼阅I炎患者自身的免疫功能紊亂,且很容易受到感冒、腹瀉、皮膚感染、不良情緒變化等各種因素侵害導(dǎo)致復(fù)發(fā)或惡化,病情往往纏綿難愈,如果不規(guī)范治療,很容易導(dǎo)致疾病迅速進(jìn)展,引起腎功能不全。患者王先生雖然病初浮腫的癥狀緩解了,但是沒有進(jìn)行規(guī)范治療,控制病情,致使疾病隱匿發(fā)展,損傷腎臟功能,一旦遇到上述導(dǎo)致病情加重的危險(xiǎn)因素,就會(huì)使病情迅速惡化,給治療增加了難度?!眲⒄f,西醫(yī)治療有助于迅速控制病情,而中醫(yī)素來講究“辨證治療”、根據(jù)不同病人,不同情況給予個(gè)體化用藥,臨床采用益氣扶正、活血祛濕、固本護(hù)腎、調(diào)節(jié)體質(zhì)等治療法則,利用黃芪、大黃、冬蟲夏草等中藥的多把點(diǎn)及雙向調(diào)節(jié),祛邪扶正,達(dá)到“標(biāo)本兼治”的目的,臨床上常常取得良好的治療效果?!奥阅I炎患者的生活調(diào)護(hù)也非常重要,良好飲食、鍛煉等生活習(xí)慣有利于疾病的康復(fù)?!眲⒄f,飲食上,首先要保持低蛋白飲食,達(dá)到常人的蛋白飲食的八成即可,且以魚、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,這樣不僅有助于蛋白尿的減少,還能減輕尿蛋白本身給腎臟帶來的損傷。其次要堅(jiān)持低鹽飲食,以減少腎臟排鈉負(fù)擔(dān)和防止水腫的發(fā)生或加重。浮腫明顯時(shí),暫時(shí)保持無鹽飲食;浮腫不明顯時(shí),可在湯菜中加少量的鹽。要注意多吃青菜和水果,如胡蘿卜、西紅柿、西瓜、蘋果、鴨梨等以便補(bǔ)充維生素。
??? 其次,如果到了患者腎臟排泄功能下降,血中的尿素就會(huì)從唾液腺、口腔粘膜排出,加上口腔中的細(xì)菌使尿素中的氨分解,因此嘴中常有氨味。氨對(duì)口腔粘膜有刺激和腐蝕作用,容易引起潰瘍性口腔炎,所以要注意口腔衛(wèi)生,在睡覺、吃飯前后,用溫開水漱口。同時(shí),由于長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е麦w內(nèi)蛋白質(zhì)丟失、患者皮膚的抵抗力低下、容易引起皮膚癤瘡等感染,加重腎病,所以也需要加強(qiáng)護(hù)理。經(jīng)常擦洗,保持皮膚清潔。
??? 劉政提醒,對(duì)于慢性腎炎的患者體力活動(dòng)過多,過度勞累,都會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),使血尿、蛋白尿加重。因此,患者在病情緩解階段一定要適度鍛煉,防止過勞,在病情加重階段,應(yīng)適當(dāng)臥床休息。 德州晚報(bào)全媒體記者 閻潤(rùn)珍 通訊員 左天普 李婷

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