8月2日，由于左側(cè)頭痛、耳痛劇烈，46歲的李女士來到德州市中醫(yī)院耳鼻喉科就診，檢查后發(fā)現(xiàn)她的耳部沒有病變，不存在誘發(fā)耳痛的原因，為此醫(yī)生懷疑由口腔病變誘發(fā)，遂請口腔科會(huì)診，這才找到病因。原來是補(bǔ)過的一顆牙齒產(chǎn)生髓石，不僅導(dǎo)致其耳痛，還導(dǎo)致左側(cè)頭部疼痛10多年，將牙齒拔掉后，頭部和耳部再?zèng)]有產(chǎn)生疼痛感。
　　據(jù)該院口腔科主任趙志新介紹，患者左側(cè)頭疼已10多年時(shí)間，2個(gè)月前突然出現(xiàn)劇烈左側(cè)頭痛、耳朵痛，曾進(jìn)行過CT檢查及三叉神經(jīng)痛試驗(yàn)治療，排除三叉神經(jīng)痛及顱內(nèi)占位性病變。 1個(gè)月前頭痛消失僅偶有不適，但耳朵痛仍很明顯，夜間躺在床上時(shí)疼痛感會(huì)加重。
　　趙志新判斷，李女士的疼痛與體位變化明顯相關(guān)，與進(jìn)食咀嚼冷熱刺激無關(guān)。口腔檢查見左下第二磨牙曾經(jīng)做過治療，有充填物。追問病史得知，患者15年前曾補(bǔ)過牙，補(bǔ)過的這顆牙一直使用正常，沒有任何不適。
　　結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，她建議患者拍攝口腔全景片，并排除牙體、頜骨病變。起初患者對拍口腔X光片很不理解，經(jīng)反復(fù)溝通講解后，才去放射科拍攝了X片。仔細(xì)閱片后趙志新發(fā)現(xiàn)，患者左下第二磨牙髓腔內(nèi)疑似鈣化的髓石，建議患者治療這顆牙。
　　患者覺得不可思議，抱著試試看的想法同意牙齒的治療。去除這顆牙原來的填充材料，并開放引流，患者疼痛感減輕很多，第二天復(fù)查時(shí)患者表示頭部和耳部沒有再疼。
　　考慮這顆牙如果治療后能保存，還可發(fā)揮咀嚼功能，醫(yī)生在患牙內(nèi)放置藥物暫時(shí)封閉，結(jié)果再次誘發(fā)了明顯左側(cè)耳痛及左側(cè)頭痛，于是在患者的要求下將其拔掉。經(jīng)回訪，在拔牙后患者耳痛、頭痛都沒有了。
　　李女士說，左側(cè)頭痛反復(fù)已經(jīng)10多年，做過很多檢查，經(jīng)常依靠口服腦清片緩解疼痛，現(xiàn)在感覺神清氣爽、心情愉悅，特別感謝市中醫(yī)院治好她的病。
　　趙志新介紹，像李女士這種因牙髓石誘發(fā)耳痛頭痛的情況并不多見。牙髓石是在某些因素影響下牙髓的病理性礦化，形成原因不明，可能與慢性磨損、外力撞擊、慢性感染等因素有關(guān)。它們大多數(shù)不會(huì)引起臨床癥狀，個(gè)別情況出現(xiàn)與體位有關(guān)的自發(fā)痛，有時(shí)可向三叉神經(jīng)分布區(qū)域放散，不易與三叉神經(jīng)痛鑒別，而X 線檢查結(jié)果可作為重要的診斷依據(jù)。李女士描述的耳痛，與體位明顯相關(guān)，是牙髓病變的典型特征，但患者沒感覺牙齒有任何不適，進(jìn)食咀嚼都正常，即使反復(fù)頭痛長達(dá)10多年，也從未考慮過與牙齒有關(guān)，直至出現(xiàn)了與體位明顯相關(guān)的左側(cè)耳朵劇痛，才最終找到了耳朵劇痛的病因和困擾多年頭痛的元兇。