德州市人民醫(yī)院生死時速挽回患者生命

德州晚報全媒體記者王風(fēng)林通訊員郭吉顯高潔

近日，63歲的市民劉女士在家拖地時，突然感到劇烈頭痛并嘔吐，被家人及時送往德州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)動脈瘤，隨時危及生命。在神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師王岷的帶領(lǐng)下，科室團隊成功開顱夾閉動脈瘤，從死神手中奪回患者的生命。

病情危急，與死神賽跑

劉女士的顱內(nèi)動脈瘤十分兇險，腦CT平掃顯示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血，頭顱CTA顯示后交通動脈瘤，動脈瘤直徑5mm，且載瘤動脈為胚胎型大腦后動脈?！搬t(yī)生告訴我們，如果不盡快手術(shù)，動脈瘤隨時可能二次破裂，危及生命。一旦再次破裂出血，死亡率很高。”雖已時隔半月,可想起當初驚險的一幕,劉女士的家屬依然心有余悸。

經(jīng)過綜合考慮手術(shù)方案的利弊，在與患者家屬充分溝通并取得同意后，王岷主任最終確定開顱夾閉動脈瘤，術(shù)前帶領(lǐng)團隊將術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險做了充分的預(yù)判并積極準備了應(yīng)對措施。因為前床突、頸內(nèi)動脈對動脈瘤有一定的遮擋，而且動脈瘤騎跨在頸內(nèi)動脈和胚胎大腦后動脈上，動脈瘤基底很難暴露，在這種情況下極易造成誤夾胚胎大腦后動脈，導(dǎo)致患者死亡、植物人、偏癱等嚴重情況。

精細操作，解除顱內(nèi)隱患

“顱內(nèi)動脈瘤是一種常見的腦血管病，致死率、致殘率極高?！蓖踽褐魅胃嬖V記者：在所有腦卒中病例中，動脈瘤破裂的死亡率及致殘率最高。腦動脈瘤首次破裂的死亡率高達30%-40%，再次破裂的死亡率高達60%-70%，第三次破裂幾乎無生還可能。腦動脈瘤在大部分情況下，除會引起頭痛外，不會引起任何癥狀，因而常被忽視。但血壓控制不佳、情緒激動可能使腦動脈瘤發(fā)生破裂，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。

術(shù)中，王岷主任秉承神經(jīng)外科特有微創(chuàng)治療理念，在顯微鏡下精細操作，充分暴露動脈瘤頸，精準游離周圍血管及神經(jīng)，選擇合適型號動脈瘤夾，完整夾閉后交通動脈瘤，胚胎大腦后動脈保留完整。夾閉過程中神經(jīng)外科團隊隊員之間可相互聽到粗重的呼吸音，注意力保持高度集中，歷經(jīng)3個小時，順利夾閉動脈瘤，成功拆除劉女士顱內(nèi)的“不定時炸彈”。

康復(fù)出院，得益于高超的醫(yī)療技術(shù)

術(shù)后劉女士的生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能缺失癥狀，意識、精神恢復(fù)正常，經(jīng)過20天的住院觀察后，劉女士像正常人一樣走出醫(yī)院?？粗@幅精神矍鑠的樣子，很難想到她在不久前還躺在手術(shù)臺上，經(jīng)歷著生死的考驗。

王岷主任介紹，顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉手術(shù)雖然難度大，但是已經(jīng)成為神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，也標志著德州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科的腦血管病專業(yè)治療水平，已經(jīng)步入省內(nèi)先進行列，達到國內(nèi)水平。

據(jù)了解，該醫(yī)院神經(jīng)外科專業(yè)科室配備國內(nèi)最先進的德國蛇牌手術(shù)系統(tǒng)和動力系統(tǒng)、德國萊卡M-60手術(shù)顯微鏡系統(tǒng)、德國STORZ神經(jīng)內(nèi)鏡。應(yīng)用目前國內(nèi)最先進的全腦血管造影機、640-CT、3.0磁共振能對顱腦疾病做出準確診斷。神經(jīng)外科每年獨立開展100余例顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形微創(chuàng)手術(shù)及介入栓塞治療，整體醫(yī)療技術(shù)水平和科研能力居國內(nèi)同級醫(yī)院先進行列。