市中醫(yī)院骨科利用新型微創(chuàng)技術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸椎骨折

不久前,德城區(qū)張女士在家炒菜顛勺時(shí),引發(fā)腰部疼痛,到德州市中醫(yī)院就診,被診斷為胸椎壓縮性骨折。醫(yī)生為她做了經(jīng)皮椎體成形術(shù):通過一個(gè)2毫米針孔,將“骨水泥”緩緩注入骨折裂縫處,使脊柱恢復(fù)穩(wěn)定性并消除不適感,術(shù)后第2天張女士就出院了。

張女士今年66歲,身體還算健康,平時(shí)也注意鍛煉,當(dāng)天在家里炒菜時(shí),顛勺力度沒掌握好,扭傷了腰,腰背部立刻傳來劇烈疼痛。經(jīng)過2天休息,癥狀并沒有減輕,家人送她到市中醫(yī)院檢查。市中醫(yī)院骨傷科主治醫(yī)師楊壽濤接診,通過詢問病史并結(jié)合影像檢查結(jié)果,診斷張女士屬于因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性胸椎壓縮性骨折。

“60歲以上鈣質(zhì)流失速度加快,消化系統(tǒng)功能降低,身體吸收鈣的能力下降,因此容易缺鈣,影響骨骼健康,嚴(yán)重缺鈣還會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。”楊壽濤說,像張女士這樣的骨折,在以前,要么保守治療,要么手術(shù)治療。如果保守治療,時(shí)間長,且療效不確定,病人長時(shí)間臥床,還易出現(xiàn)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量,甚至威脅生命。而傳統(tǒng)的手術(shù)治療,要在后背切十幾厘米的刀口,打入椎弓根釘,復(fù)位固定骨折,手術(shù)創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)高,對(duì)于年齡大的人來說,可能無法承受。

考慮到張女士年齡和病史,楊壽濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析病情,充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),精心制定手術(shù)方案,最終,確定為她實(shí)施經(jīng)皮椎體成形術(shù)。

據(jù)介紹,經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新型微創(chuàng)脊柱外科技術(shù),在治療時(shí),一般在骨折部位旁切開一個(gè)不到5毫米的切口,然后,在影像引導(dǎo)和監(jiān)控下,經(jīng)皮穿刺到椎體病灶內(nèi),注入“骨水泥”,恢復(fù)椎體骨折、塌陷所喪失的高度,并增強(qiáng)脊柱的強(qiáng)度和穩(wěn)定性,從而消除疼痛。

“治療過程不需要開刀,治療時(shí)間半小時(shí)左右,無需縫合,不留疤痕?!睏顗蹪嬖V記者,一般來說,術(shù)后立刻能達(dá)到止痛效果,患者第2天可以下床,恢復(fù)自理能力,像張女士這樣術(shù)后效果好的,術(shù)后第2天直接康復(fù)出院。

楊壽濤提醒,該技術(shù)特別適用于老年骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮骨折,以及脊柱血管瘤、骨髓瘤、溶骨性轉(zhuǎn)移瘤引起的腰背部頑固性疼痛、椎體骨折、塌陷等病癥。

□本報(bào)記者唐志梅本報(bào)通訊員王琰

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