市人民醫(yī)院——通過鼻內(nèi)鏡治療腸梗阻

德州新聞網(wǎng)訊(記者劉瀟通訊員高潔)近日,62歲的劉女士,因卵巢癌進(jìn)行術(shù)后化療,但化療1個(gè)月后,突然出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛。在腹痛持續(xù)20天后,她入住德州市人民醫(yī)院腫瘤科,經(jīng)過詳細(xì)診斷,被確診為小腸梗阻,治療團(tuán)隊(duì)按腸梗阻治療方案給予禁食、胃腸減壓、清潔灌腸、中藥灌腸及營(yíng)養(yǎng)支持等治療后,她的腹痛、腹脹無明顯改善。

隨后,腫瘤科聯(lián)系胃腸外科進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診意見是劉女士年齡大、病程長(zhǎng)、體質(zhì)差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,暫時(shí)不適合手術(shù)治療。但腸梗阻如果不及時(shí)解除,有可能出現(xiàn)腸管壞死,甚至危及生命。為此,消化內(nèi)科再次會(huì)診,會(huì)診建議是采用胃鏡輔助經(jīng)鼻腸梗阻管置入的方式解決這個(gè)問題。經(jīng)周密論證,征得家屬同意后,患者轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科,在科室主任周連泉、學(xué)科帶頭人朱黎英的指導(dǎo)下,完善術(shù)前評(píng)估,由主治醫(yī)師翟真真、孟銳為其進(jìn)行經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)。

術(shù)前,經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),劉女士上消化道無潰瘍、占位性病變,緊接著,在主管護(hù)師柴琳琳、麻醉醫(yī)師張樹卿的密切配合下,首先,將腸梗阻導(dǎo)管聯(lián)合導(dǎo)絲經(jīng)鼻插入胃內(nèi),再次插入胃鏡,通過異物鉗調(diào)整管腔軸,調(diào)整導(dǎo)絲及導(dǎo)管進(jìn)入十二指腸,并注射前水囊15毫升蒸餾水,連接負(fù)壓吸引器后,即刻引流出大量的腸內(nèi)容物及氣體。隨后,劉女士腹部脹痛明顯減輕,次日,復(fù)查腹部立位片提示,腸道氣液平面消失,腸梗阻明顯好轉(zhuǎn)。目前,劉女士已順利出院,通過隨訪得知,其恢復(fù)情況良好。


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