援鄂護(hù)士張瑩欣（右）在黃岡大別山醫(yī)療中心工作

在“三八”婦女節(jié)為住院患者送去祝福

開展疫情防控演練

悉心照料燙傷小患者

護(hù)士長定期與團(tuán)隊(duì)人員談心交流。記者劉振興攝

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為援鄂醫(yī)生王志勇（右五）、援鄂護(hù)士王麗（右六）和張瑩欣（右四）送行

有一種草，在無際的沙漠里頑強(qiáng)生活，她的名字叫駱駝草;有一種職業(yè)，默默無聞地幫助患者戰(zhàn)勝病魔，她的名字叫護(hù)士。

在德州市第二人民醫(yī)院，腫瘤、精神類疾病、呼吸疾病的患者更多一些，他們對(duì)于護(hù)士在?？谱o(hù)理、心理疏導(dǎo)、健康宣教等方面的能力要求更高。而護(hù)理團(tuán)隊(duì)盡最大努力，滿足了患者的需求。去年，住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)96%以上?！岸嗄陙?，醫(yī)院以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)為抓手，護(hù)理工作無論在團(tuán)隊(duì)建設(shè)、文化建設(shè)、?？萍寄芩浇ㄔO(shè)，還是?？铺厣?wù)方面，都走在了全省前列，護(hù)理專業(yè)成為德州市臨床護(hù)理重點(diǎn)?？?，成為醫(yī)院一道亮麗的風(fēng)景線。”市第二人民醫(yī)院黨委書記高立民說。

面對(duì)疫情 他們沖鋒在前

2020年新春伊始，新冠肺炎疫情蔓延，湖北告急，一場(chǎng)突如其來的“戰(zhàn)爭(zhēng)”打響了。“我報(bào)名”“服從醫(yī)院安排”“我是黨員讓我去吧”……疫情當(dāng)前，德州市第二人民醫(yī)院護(hù)理人員把初心落在行動(dòng)上、把使命扛在肩膀上，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、積極作為。短短1個(gè)小時(shí)內(nèi)全體護(hù)士都報(bào)了名。

疫情防控初期，作為德州市新冠肺炎集中救治定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)院承擔(dān)起接診發(fā)熱病人及收治疑似、確診病例的任務(wù)。隔離病房啟用在即，時(shí)間緊、任務(wù)重，多項(xiàng)工作同時(shí)推進(jìn)。根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一部署，護(hù)理部第一時(shí)間啟動(dòng)人力調(diào)配應(yīng)急預(yù)案，制定詳細(xì)的人力調(diào)配方案，組建各項(xiàng)護(hù)理專班，主要分布在發(fā)熱門診、隔離病房、德州市新冠肺炎集中救治定點(diǎn)醫(yī)院等一線崗位上，先后派出48名護(hù)理人員參與了一線救治任務(wù)。每個(gè)專班組建時(shí)，護(hù)理部都要對(duì)調(diào)配護(hù)士的年資、技術(shù)能力等進(jìn)行綜合考量，確保所調(diào)人員能夠勝任崗位。所有被抽調(diào)的護(hù)理人員都召之即來，來之能戰(zhàn)，用滿腔熱情筑起疫情防控的第一道防火墻。

2020年1月25日，護(hù)士王麗和張瑩欣連夜出征，跟隨山東省第一批援助醫(yī)療隊(duì)奔赴湖北；2月13日，護(hù)士沙晨支援山東省胸科醫(yī)院。明知一線形勢(shì)嚴(yán)峻，他們卻逆向而行，奔向前線。

馳援湖北時(shí)，王麗所在的病區(qū)有一位病情較重的老人血管不好找，好幾個(gè)護(hù)士幾經(jīng)努力也沒有抽出急查血。她憑借多年的經(jīng)驗(yàn)，熟練準(zhǔn)確地找到血管，順利完成抽血。在那里，多數(shù)重癥患者都需要抽血?dú)?，王麗主?dòng)承擔(dān)起這項(xiàng)工作，每一次都是“一針見血”。在病房里，她當(dāng)起了老師，做好傳幫帶，把這項(xiàng)技術(shù)教授給其他醫(yī)護(hù)人員，提高了抽血?dú)夤ぷ餍省?/p>

張瑩欣護(hù)理的一病室的3個(gè)病人，是一家三口。剛來時(shí)孩子癥狀比較明顯，憋氣較重。孩子?jì)寢屖纸箲]。張瑩欣就前去安撫她的情緒：“大姐，您別著急，我也是媽媽，我會(huì)當(dāng)自己孩子一樣照料和護(hù)理的?！焙⒆?jì)寢屄牶笙褚姷搅擞H人一樣，激動(dòng)得說不出話。以后，每次值班，不管多忙，張瑩欣都要過去看望一下他們。最終經(jīng)過治療，一家三口一起出院。

面對(duì)疫情，他們有人深夜逆行，舍小家為大家，挺立在抗疫的“風(fēng)暴眼”；有人連軸不休，頂風(fēng)冒雨，只為當(dāng)好家鄉(xiāng)防疫的“守門人”；有人“輕傷不下火線”，不顧疲憊與傷痛堅(jiān)守崗位，爭(zhēng)做院內(nèi)抗疫的“排頭兵”……他們無私奉獻(xiàn)、奮勇前行，譜寫了屬于白衣天使的無畏擔(dān)當(dāng)，為護(hù)航百姓生命健康貢獻(xiàn)自己的力量。

完善制度 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全

重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，總會(huì)發(fā)生一些平凡卻溫暖的故事。2020年10月，一位高齡食管癌患者因術(shù)后突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，胸外心臟按壓、電除顫、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸……醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)完美配合，終于將患者從死亡線上拉了回來。患者拔除氣管插管后說的第一句話是：“謝謝。”盡管聲音微弱，但讓在場(chǎng)所有人員感到無比溫暖。這樣成功搶救危重患者的例子在市第二人民醫(yī)院不勝枚舉。這背后除了醫(yī)生的高超醫(yī)術(shù)外，也離不開護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)精湛技術(shù)得益于醫(yī)院高度重視護(hù)理質(zhì)量安全。每年，醫(yī)院護(hù)理部都要舉辦“我的病人我負(fù)責(zé)”病案匯報(bào)大賽，參賽選手結(jié)合自己的?？谱o(hù)理知識(shí)與基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，對(duì)自己負(fù)責(zé)患者的病情，以及病情變化的原因、防范處理風(fēng)險(xiǎn)的措施等詳細(xì)匯報(bào)，從而提升自身的綜合實(shí)力。

自2020年7月以來，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步修訂護(hù)理管理制度73項(xiàng)，優(yōu)化護(hù)理工作流程35項(xiàng)，技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)59項(xiàng)。根據(jù)山東省質(zhì)控中心下發(fā)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善查檢表24個(gè)，幫助臨床質(zhì)控抓重點(diǎn)、提效率。同時(shí)，護(hù)理部制定完善護(hù)士長工作手冊(cè)、工作日志記錄，方便護(hù)士長進(jìn)行階段性總結(jié)。

加強(qiáng)培訓(xùn) 提高隊(duì)伍整體素質(zhì)

“培訓(xùn)的目的是查漏補(bǔ)缺，以提升團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)，從而更好地為患者服務(wù)?！边@是市第二人民醫(yī)院護(hù)理部主任魯春經(jīng)常說的話。她始終認(rèn)為，培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，應(yīng)有針對(duì)性。為此，在培訓(xùn)管理中，護(hù)理部實(shí)行以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的培訓(xùn)模式，以企業(yè)微信為依托，建立護(hù)理培訓(xùn)電子平臺(tái)，形成基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、常用及專項(xiàng)操作技術(shù)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案等多維度培訓(xùn)課件、視頻及試題庫，分崗級(jí)、分專業(yè)、分階段進(jìn)行培訓(xùn)，循環(huán)跟進(jìn)培訓(xùn)效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年下半年，在平臺(tái)共維護(hù)上傳20余個(gè)醫(yī)院自錄視頻資料和50余份理論知識(shí)在線答卷，組織線上培訓(xùn)38次，現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)4次，累計(jì)培訓(xùn)8400余人次，完成考核11000余人次，繼續(xù)教育學(xué)習(xí)覆蓋率100%。

去年8月，醫(yī)院護(hù)理部選派29名護(hù)士長分2批到天津，參加天津泰達(dá)心血管醫(yī)院為期1個(gè)月的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式理論與高級(jí)實(shí)踐研修班”。“這次研修受益匪淺，讓我對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理有了深刻的認(rèn)識(shí)，并運(yùn)用到實(shí)際工作中?！弊o(hù)理部副主任楊真說，她回來后將所學(xué)心得傳授給了團(tuán)隊(duì)成員。

此外，為加快護(hù)理?？瓢l(fā)展，結(jié)合臨床需要，護(hù)理部選派護(hù)士參加山東省護(hù)理學(xué)會(huì)各專科護(hù)士培訓(xùn)班，到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。每次學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)員都要進(jìn)行專題學(xué)習(xí)匯報(bào)，做到知識(shí)共享，以達(dá)到骨干力量帶動(dòng)整體隊(duì)伍發(fā)展的培訓(xùn)目的。

查房、病例討論也是護(hù)理人員學(xué)習(xí)的渠道。在開展季度護(hù)理查房、護(hù)理疑難病例討論的基礎(chǔ)上，自去年7月份以來，護(hù)理部積極探索開展“以病人為中心”的醫(yī)護(hù)一體化、多學(xué)科合作的護(hù)理查房、會(huì)診。通過此模式運(yùn)行，對(duì)解決臨床護(hù)理難題，增強(qiáng)病人獲得感，幫助護(hù)士建立整體護(hù)理思維起到了積極促進(jìn)作用。

優(yōu)質(zhì)服務(wù) 不斷提升護(hù)理內(nèi)涵

癌痛、心理壓力、嘔吐是腫瘤患者經(jīng)常面對(duì)的問題，這也讓他們感到十分痛苦。市第二人民醫(yī)院有針對(duì)性地開展護(hù)理服務(wù)，為患者解心結(jié)，減痛苦。

“您疼痛，我心痛”：針對(duì)腫瘤患者的疼痛問題，醫(yī)院積極開展創(chuàng)建“無痛病房”活動(dòng)，在病房安放疼痛評(píng)估尺，護(hù)士進(jìn)行規(guī)范評(píng)估，播放疼痛相關(guān)知識(shí)的視頻，并結(jié)合穴位按壓止痛法，實(shí)施多模式鎮(zhèn)痛與個(gè)體化鎮(zhèn)痛，減輕了患者的疼痛。

“您嘔吐，我來止”：建立無嘔吐病房管理模式，對(duì)化療所致惡心嘔吐全程管理，對(duì)將要化療的患者進(jìn)行個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，制定并實(shí)施止吐方案、個(gè)體化飲食方案，對(duì)患者及家屬的健康教育貫穿于治療全過程，結(jié)合穴位按壓止嘔法，降低了腫瘤患者的嘔吐發(fā)生率。

“您害怕，齊來幫”：針對(duì)腫瘤患者的心理問題，腫瘤科聯(lián)合精衛(wèi)中心，開展心理疏導(dǎo)活動(dòng)，共建愛心幫扶，關(guān)注患者心理健康。

“您不明，我來講”：針對(duì)健康知識(shí)獲取途徑少、不易懂等問題，醫(yī)院開展特色健康教育，各科室利用健康教育手冊(cè)、健康教育處方、宣傳櫥窗、電子屏等多種形式傳播健康教育知識(shí)，并在全院范圍推廣踝泵健康操。護(hù)理人員在甲狀腺外科、乳腺科開展術(shù)后患者功能鍛煉康復(fù)操，為快速康復(fù)鋪路子、搭平臺(tái)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了“一病一特色，一科一品牌”的服務(wù)模式。

延伸護(hù)理護(hù)周全。針對(duì)出院患者存在的諸多問題與困擾，各?？浦贫恕俺鲈褐敢?，包括辦理出院手續(xù)流程、復(fù)印資料流程、用藥指導(dǎo)、日?？祻?fù)保健指導(dǎo)（如飲食、康復(fù)鍛煉、居家自我護(hù)理的注意事項(xiàng)）、復(fù)診指引等。此外，護(hù)理人員為出院后的患者提供形式多樣的延續(xù)護(hù)理，如電話隨訪，組織病友康復(fù)會(huì)，開展家庭訪視，建立出院隨訪微信溝通群等，為患者排憂解難。

愛心關(guān)注暖人心。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)倡議下，病房里經(jīng)常會(huì)發(fā)生一幕幕感人的故事。一名4歲男孩被推進(jìn)手術(shù)室后，陌生環(huán)境讓他感到恐懼和無助。手術(shù)室護(hù)士陳娜找來橡膠手套，并快速畫了幾筆再吹上氣，一個(gè)俏皮可愛的笑臉娃娃出現(xiàn)在面前，小男孩破涕為笑，冰冷的手術(shù)室瞬間有了溫度。

在精衛(wèi)中心，護(hù)士面對(duì)的是特殊的患者群體。她們用愛心接力，用真情傳遞溫暖。每當(dāng)特殊的節(jié)日，有的患者情緒總會(huì)有些波動(dòng)。有一次在大年初一午餐時(shí)間，當(dāng)護(hù)士為患者發(fā)放水餃的時(shí)候，突然有位病人出現(xiàn)了幻聽，情緒激動(dòng)，將熱騰騰的餃子潑了護(hù)士一身，當(dāng)時(shí)在場(chǎng)護(hù)士沒有一個(gè)著急的，而是將患者帶到病房進(jìn)行安撫?；颊呖拗f：“我聽見有個(gè)人說我沒家?！碑?dāng)時(shí)值班護(hù)士就給了她一個(gè)擁抱，并告訴她，這里就是你的家，醫(yī)護(hù)人員就是你的家人。

患者的需求就是護(hù)理人員努力的方向。為解決等床的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)探索開展醫(yī)護(hù)分開、床位集中使用的“機(jī)場(chǎng)式”管理模式。去年12月，醫(yī)院打造護(hù)理平臺(tái)管理，實(shí)行把床位交給護(hù)士管理。截至目前，醫(yī)院實(shí)行同系別跨病區(qū)收治患者總?cè)藬?shù)達(dá)150余人次，床位使用率較去年同期提高15%。通過打造護(hù)理平臺(tái)管理模式，護(hù)理部統(tǒng)籌規(guī)劃護(hù)理單元高效運(yùn)營，護(hù)理管理人員的責(zé)、權(quán)協(xié)同統(tǒng)一，護(hù)士長成為護(hù)理病區(qū)的直接責(zé)任人，合理、有效調(diào)配使用護(hù)理人力資源。

生命全周期，如影相隨精服務(wù)；專業(yè)促健康，匠心護(hù)理鑄品質(zhì)！“醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持‘以患者為中心’的理念，以滿足患者需求為導(dǎo)向，以‘優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈’為主線，涵蓋貫穿對(duì)患者的入院評(píng)估、疾病照顧、心理支持、健康教育、出院后延伸護(hù)理等，為患者提供個(gè)性化、專業(yè)化、無縫隙的高質(zhì)量、有溫度的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。”高立民說。

□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 李祖林 張?jiān)氯A