5月20日上午9點,德州市人民醫(yī)院心臟大血管外科,一幅鐫刻“醫(yī)德高尚暖人心醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的錦旗被送到醫(yī)護(hù)人員手中?!懊魈煳夷赣H就出院了,謝謝大夫、護(hù)士,是你們用精湛醫(yī)術(shù)救了她的命?!泵蠒粤幔ɑ┑呐畠杭拥卣f。
70歲的孟曉玲輕微活動后,經(jīng)常出現(xiàn)胸悶憋氣癥狀,來到市人民醫(yī)院就診。心臟大血管外科主任、副主任醫(yī)師李建新接診后,意識到問題嚴(yán)重性,便找到超聲醫(yī)學(xué)科主任王俊玲、心血管內(nèi)科主任李克清為其做檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn):患者主動脈瓣重度狹窄,二尖瓣重度返流,三尖瓣中度反流,冠狀動脈造影顯示后降支階段性重度狹窄?!叭绻缘锰枴⒒顒犹?、情緒激動的話,很容易出現(xiàn)猝死?!崩罱ㄐ抡f,應(yīng)立即手術(shù)。
但隨之問題又來了。孟曉玲心功能較差,沒有辦法直接手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員積極為她治療,改善心功能。同時,心臟大血管外科、麻醉科、手術(shù)室等多次討論,制定出了最佳手術(shù)方案,實施主動脈瓣置換+二尖瓣置換+三尖瓣成形術(shù)+冠狀動脈搭橋術(shù)。
5月8日,手術(shù)如期進(jìn)行。醫(yī)生為患者開胸,體外循環(huán)師為其建立體外循環(huán),并讓心臟停跳。李建新帶領(lǐng)團(tuán)隊先進(jìn)行搭橋,用如同頭發(fā)絲粗細(xì)的針線,對2毫米左右的血管進(jìn)行吻合?!叭绻幸会樋p合不好,血管不通了,會出現(xiàn)死亡?!崩罱ㄐ抡f。但憑借高超的技術(shù),搭橋手術(shù)順利完成。隨后是主動脈瓣膜置換,先清除鈣化的瓣膜,再置入人工機械瓣,這項操作風(fēng)險也很大,很容易導(dǎo)致升主動脈的破裂,讓患者無法順利下手術(shù)臺。但醫(yī)護(hù)團(tuán)隊密切配合,又成功闖過一關(guān)。此后,又成功進(jìn)行二尖瓣置換、三尖瓣修復(fù)。整個手術(shù)持續(xù)7小時,在主刀醫(yī)生與麻醉師、體外循環(huán)師、巡回器械護(hù)士緊密配合下順利完成。
術(shù)后護(hù)理也需要格外注意,稍有不慎,還會給孟曉玲帶來風(fēng)險。心臟大血管外科護(hù)士長周玲玲帶領(lǐng)團(tuán)隊,進(jìn)行24小時監(jiān)護(hù)、心理疏導(dǎo),降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如今,她已經(jīng)康復(fù)出院了。
“瓣膜好比發(fā)動機的閥門,冠脈就像是發(fā)動機的油路,人體有4個瓣膜但3個瓣膜需要處理,還有一支冠脈嚴(yán)重堵塞,我們既要修理多個閥門,又要疏通油路,難度十分大。”李建新說。此次手術(shù)一次性解決心臟4個問題,填補全市技術(shù)的空白。該手術(shù)的成功,得益于市人民醫(yī)院多學(xué)科的密切配合,也離不開醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊高超的技術(shù)。如今,心臟大血管外科不斷深化軟硬件建設(shè),技術(shù)水平不斷提升,填補了全市一項又一項空白,技術(shù)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。
□本報記者滕璐本報通訊員高潔