市人民醫(yī)院脊柱外科利用微創(chuàng)新技術——成功治療17歲腰椎間盤脫出患者

手術現(xiàn)場。記者劉瀟攝

隨著人們生活節(jié)奏加快,腰椎病患者明顯增多,年齡日趨低齡化。針對上述情況,德州市人民醫(yī)院脊柱外科作為市級臨床重點專科,于日前引進了一項微創(chuàng)新技術,為患者康復助力。

17歲的男孩李洋(化名),近日在參加體育活動時,因一時用力過猛,結果腰部“咔嚓”一聲響,之后,他不僅腰痛難忍,雙腿還出現(xiàn)放射性疼痛、麻木,既不能躺,又不能坐,嚴重影響了他的學習生活。

心急如焚的家長將李洋帶到市人民醫(yī)院脊柱外科就診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),他已經(jīng)患上了急性腰椎間盤脫出。脊柱外科副主任李智明帶領團隊會診,建議采用新引進的UBE技術(單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術)實施微創(chuàng)手術。

“一開始,家屬考慮孩子年齡小,擔心手術會有風險?!崩钪敲髡f,手術將在全身麻醉下進行,術中沒有任何不適。而且,這是一種微創(chuàng)手術,具有創(chuàng)傷小、時間短、出血少、恢復快等特點,對身體基本沒有損傷。

6月25日,手術當天,李智明與脊柱外科醫(yī)師程吉強、位華衛(wèi),麻醉手術室主任王爾民及護士長紀霞組成脊柱手術小組,應用最新的UBE技術,通過內(nèi)鏡指引,為李洋實施了椎管減壓、神經(jīng)松解、椎間盤髓核摘除的綜合微創(chuàng)術。術后,手術小組取出了近5厘米的巨大脫出髓核,僅留下2個不足1厘米的小切口,患者疼痛、麻木癥狀當即緩解,第二天就能下地行走。

“UBE技術屬于微創(chuàng)領域的創(chuàng)新,它視野更清晰廣闊,手術操作可用普通開放手術器械完成?!崩钪敲鹘榻B,與目前成熟的椎間孔鏡技術不同,此技術在脊柱后路建立2個通道,用于觀察和器械操作,增加了手術可移動范圍,讓器械操作更獨立靈活。

在李明智看來,UBE技術雖屬于微創(chuàng)手術,但兼具了傳統(tǒng)和微創(chuàng)手術的雙重優(yōu)勢?!敖陙?,國內(nèi)外不斷有應用該技術治療脊柱疾病的案例,從椎間盤脫出髓核摘除、椎管或椎間孔狹窄的減壓,到椎管內(nèi)囊腫、血腫、膿腫的清除,以及用于輔助內(nèi)鏡下椎體間融合,并逐漸開始在頸椎退行性疾病治療中進行應用探索。”李智明介紹。

“腰椎疾病的發(fā)病率不斷上升,目前,十幾歲的腰椎病患者都很常見。”李智明分析,腰椎疾病發(fā)生的原因,除去職業(yè)、疾病或外力傷害等原因,自身保健意識不強也是一大誘因。比如,久坐不動以及坐姿不正確,也會導致腰椎疾病,正確的坐姿應該是上身挺直、收腹,久坐后最好每40分鐘左右活動一下,如擴胸運動、向后仰腰、向上牽拉等。

關于如何治療?以發(fā)病最多的腰椎間盤突出癥為例,李智明介紹,這是一種自限性疾病,如處理得當,90%是不需要手術治療的。尤其是年輕、初次發(fā)作或病程較短、癥狀較輕的,一般休息后可自行緩解。一旦發(fā)展嚴重,也可能出現(xiàn)行走障礙,甚至癱瘓、大小便失禁等,這時需到正規(guī)醫(yī)院進行手術治療。

□本報記者劉瀟本報通訊員李夢嬌魏新宇

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