2018年至今，陵城區(qū)人民醫(yī)院牽頭的緊密型醫(yī)共體已經(jīng)建了3個年頭。3年里，陵城區(qū)人民醫(yī)院不斷創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、管理體制和運行機制，推行“十統(tǒng)一”管理、目標化發(fā)展等創(chuàng)新做法。
目前，醫(yī)共體覆蓋9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄衛(wèi)生室，打通了縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構上下轉(zhuǎn)診渠道，大大提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，切實提高了群眾的獲得感、幸福感。這一模式也在今年入選首屆全國縣域醫(yī)共體建設優(yōu)秀創(chuàng)新成果。
上下貫通看病少跑路
76歲的楊大媽是陵城區(qū)宋家鎮(zhèn)人，1個月前，家庭醫(yī)生巡診時發(fā)現(xiàn)她有胸悶等癥狀，建議她到宋家鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。衛(wèi)生院醫(yī)生檢查后，認為應給予冠脈造影及支架植入，便通過綠色通道將她轉(zhuǎn)至陵城區(qū)人民醫(yī)院接受治療。治療完成后，又轉(zhuǎn)回宋家鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受康復治療。
看病少跑路——這是陵城區(qū)群眾對醫(yī)共體的最直接體會。醫(yī)共體構建了涵蓋區(qū)級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的三級醫(yī)療體系，陵城區(qū)人民醫(yī)院的設備對醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構開放，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進行共享，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備救護車，建起轉(zhuǎn)診綠色通道，構建起“鄉(xiāng)村首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系。
對“下”通過醫(yī)共體將基層醫(yī)療機構聯(lián)系起來，對“上”則通過醫(yī)聯(lián)體開展合作。陵城區(qū)人民醫(yī)院副院長閆向東介紹，他們與多家國內(nèi)知名醫(yī)療機構建立了醫(yī)聯(lián)體，每周都有專家定期坐診，百姓在家門口接受高層次的醫(yī)療服務已是常態(tài)。
“十統(tǒng)一”提供優(yōu)質(zhì)服務
緊密型醫(yī)共體，“緊密”在何處？答案是不僅體現(xiàn)在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都掛上了“陵城區(qū)人民醫(yī)院某某院區(qū)”的牌子，更體現(xiàn)在對醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構的黨建、人事、財務、資產(chǎn)、業(yè)務、藥械、信息、醫(yī)保、薪酬、文化，實行“十統(tǒng)一”管理。
統(tǒng)一的好處顯而易見。比如，通過“縣招鄉(xiāng)用”緩解基層人員不足難題，3年累計招聘140余人，并派遣9名業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔任業(yè)務院長強化管理。通過培訓提升基層醫(yī)護人員業(yè)務能力，3年來累計舉辦技術講座50余場次，培訓1000余人次，開展幫扶坐診172次、手術232例，進行B超、放射、檢驗、心電等專項技術指導超過3萬次。曾經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各自經(jīng)營，藥品采購缺乏計劃性，存在價格管理不規(guī)范、抗生素濫用等問題，通過制定《陵城區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體藥品使用目錄》，這些問題得到解決，既節(jié)約了成本，又規(guī)范了用藥。
閆向東表示，種種舉措，最終目的是讓基層群眾享受和城區(qū)居民一樣優(yōu)質(zhì)的診療服務。醫(yī)共體成立以來，9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療科目由53項增長至89項，救治病種由346種增加至478種。
目標化發(fā)展彰顯特色
醫(yī)共體內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地理位置不同，發(fā)展基礎各異，群眾需求也有差別，陵城區(qū)人民醫(yī)院綜合考慮這些因素，合理界定各院未來發(fā)展方向。
糜鎮(zhèn)是陵城區(qū)次中心，區(qū)位交通便利，于是糜鎮(zhèn)衛(wèi)生院被打造成區(qū)域急救中心，輻射4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15萬余人口，打造15分鐘內(nèi)急救圈，受德州市120調(diào)度指揮中心統(tǒng)一安排，大大提升了危急重癥救治能力。臨齊街道院區(qū)地處人口密集的城區(qū)，在這里建立了醫(yī)療康養(yǎng)中心，開展養(yǎng)老、慢病防治、安寧療護等工作，是全市民生重點項目之一。
目標化的發(fā)展，改變了過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間同質(zhì)化競爭的現(xiàn)象，有了更多機會去探索發(fā)展自己的特色?？啤?/p>
數(shù)字不會說謊。陵城區(qū)人民醫(yī)院牽頭的緊密型醫(yī)共體建立以來，基層醫(yī)療機構的面貌日新月異。2020年，9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診289385人次，同比增加6.2%；住院病人9609人次，同比增長12.7%；手術945例，同比增長51.11%。
□本報記者張曉航本報通訊員高峰