為尿毒癥患者重建“生命線”
德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報全媒體記者吳楊通訊員劉珊珊)
近年來,血液透析技術(shù)水平逐漸提高,但血管通路問題仍是困擾血液透析醫(yī)生及患者的一大難題。最近,超聲或DSA(數(shù)字減影血管造影)引導下動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張成形術(shù)已成功解決血管通路問題,逐漸取代傳統(tǒng)開放手術(shù),成為動靜脈內(nèi)瘺失功治療的首選治療方案。
“在傳統(tǒng)開放手術(shù)中,動靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥患者的生命線。反復穿刺、自身血管條件差及血流剪切力等因素,有時會導致患者動靜脈內(nèi)瘺狹窄甚至閉塞,影響患者正常透析,從而威脅患者的身體健康?!钡轮菔兄嗅t(yī)院血液透析室副主任醫(yī)師魯風坡介紹,另外,開放手術(shù)需要廢棄原有動靜脈內(nèi)瘺吻合口或狹窄段,從而造成患者寶貴血管資源的浪費。但這些問題如今都已得到解決。
近日,德州市中醫(yī)院血液透析室成功開展DSA引導下動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張成形術(shù),為69歲的張大爺重建“生命線”。張大爺是一位尿毒癥患者,在日常的透析治療中醫(yī)生發(fā)現(xiàn),他的血流量不足,難以達到有效透析流量。經(jīng)超聲檢查,張大爺?shù)念^靜脈近吻合口兩處狹窄,狹窄處血管直徑低于臨近血管直徑的50%。
魯風坡醫(yī)生經(jīng)過綜合評估,建議張大爺行DSA引導下動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張成形術(shù)。此術(shù)具有創(chuàng)傷小、保護血管資源、顯影清晰全面等諸多優(yōu)點。張大爺一家人商量后同意手術(shù)。經(jīng)過周密準備,魯風坡醫(yī)生術(shù)中仔細造影內(nèi)瘺血管,對狹窄部位進行多次擴張,手術(shù)順利完成。術(shù)后患者內(nèi)瘺部位震顫明顯增強,血流充盈明顯。次日,給予患者血液透析治療,血液透析治療中動脈端引流量明顯改善。
魯風坡介紹,動靜脈瘺球囊擴張術(shù)對血管的狹窄部位進行擴張,使狹窄部位矯正至正常血管內(nèi)徑,是目前治療內(nèi)瘺狹窄的新技術(shù),還能夠有效延長患者動靜脈內(nèi)瘺的使用壽命,具有安全、有效、損傷小、恢復快等特點,減輕了患者的痛苦,簡化了處理流程。
德州市中醫(yī)院血液透析室成立于2001年,擁有先進的血液凈化設(shè)施,采用雙極反滲水處理設(shè)備,配備DBB- 27C透析機、使用合成膜透析器等設(shè)備,確保患者最佳透析效果。