德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報全媒體記者胡兵通訊員李夢嬌）

60多歲的趙先生（化姓）患有高血壓。近日晚間即將休息時，突然感覺胸背部撕裂樣疼痛。家人趕緊撥打120急救電話。入院時，已經(jīng)是深夜，德州市人民醫(yī)院急診科經(jīng)檢查，考慮主動脈夾層，急診行胸腹主動脈CTA檢查。

德州市人民醫(yī)院血管外科主任侯向前主任醫(yī)師查看患者CTA圖像，發(fā)現(xiàn)趙先生降主動脈有一個破口，形成夾層，已經(jīng)向遠端撕裂至右髂動脈，他的右下肢疼痛，右側股動脈、足背動脈無法觸及，右下肢發(fā)涼、麻疼痛明顯，影像檢查顯示右下肢動脈缺血表現(xiàn)，需要急診手術治療。

在侯向前主任的帶領下，組織全科術前討論，全面評估趙先生的病情。侯向前主任血管外科團隊急診為趙先生進行了主動脈夾層腔內修復術，精準放置胸主動脈支架，夾層破口被完美封閉，內臟血管供血良好，右側下肢動脈血供恢復，股動脈搏動有力。患者術后恢復良好，順利出院。

侯向前說，主動脈夾層腔內修復術是將胸主動脈覆膜支架通過輸送器送達病變部位，釋放支架便會自動撐開，牢牢固定在主動脈內壁，并將病變的血管完全覆蓋。胸主動脈支架置入術相當于為血流重新建立了一條安全的通路，可防止血管夾層繼續(xù)撕裂，甚至破裂，解除患者猝死的危險。

什么是主動脈夾層？侯向前說，高速、高壓的血液長年沖擊主動脈內膜，致其撕裂形成破口，血液經(jīng)破口涌入主動脈內膜與中膜之間，使中膜和內膜發(fā)生分離，并沿著主動脈長軸方向發(fā)展，從而造成主動脈真假腔分離，形成主動脈夾層。主動脈夾層一旦破裂，患者將由于大出血而突發(fā)死亡。

為什么主動脈夾層被稱為“生命殺手”？侯向前說，主動脈夾層發(fā)病后，若未能及時正確診治，24小時內死亡率為58%，另外，約26%的患者于發(fā)病后一周內死亡。主動脈夾層患者的救治需要急診科、血管外科、麻醉科、微創(chuàng)介入科、重癥監(jiān)護、超聲科、放射科等多個科室的密切合作。德州市人民醫(yī)院能夠常規(guī)診治主動脈夾層患者，也從側面證明了醫(yī)院的技術實力和多學科配合綜合診治能力。

隨著人口老齡化和高血壓發(fā)病的增加，急性主動脈夾層的發(fā)病率也呈逐年快速上升趨勢。侯向前說，該病因夾層撕裂程度、位置不同，臨床表現(xiàn)上極善于“偽裝”，極易與其他病癥混淆。發(fā)生主動脈夾層后，如當夾層累及到頸動脈，便會產(chǎn)生腦卒中表現(xiàn)；累及到冠狀動脈，就會有冠心病表現(xiàn)；累積到內臟器官的血供，又會有相應器官缺血的表現(xiàn)。因此，患者一旦發(fā)生胸痛，一定要及時就醫(yī)。