——德州市第二人民醫(yī)院專家為你“解謎”

德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張月華

“肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎？我不吸煙，也不下廚房聞油煙氣，怎么還會長這種結(jié)節(jié)呢？”1月13日，家住運河經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的李先生看著體檢報告，百思不得其解。德州市第二人民醫(yī)院胸外科主任王春堂耐心地解釋，雖然目前肺磨玻璃結(jié)節(jié)的直接病因還不明確，但最常見的原因有五個：吸煙的煙氣、汽車尾氣、燒菜的油煙氣、室內(nèi)污染的氣體、生氣。李先生意識到，自退休后，脾氣變得暴躁，經(jīng)常生悶氣，這可能是致病的原因。

在每年的常規(guī)體檢中，有不少市民在胸部CT報告中看到自己長了肺磨玻璃結(jié)節(jié)，上網(wǎng)一查，很是恐慌，擔(dān)心是癌癥。記者邀請德州市第二人民醫(yī)院胸外科主任王春堂就此做了詳細(xì)講解。

結(jié)節(jié)與癌有本質(zhì)區(qū)別莫慌！

雖然明確了致病原因，李先生更關(guān)心的是他的肺磨玻璃結(jié)節(jié)會不會很快癌變。

王春堂詳細(xì)檢查了李先生的胸部CT后說：“你的肺磨玻璃結(jié)節(jié)是彌散狀態(tài)，這種情況一般不是肺癌，可能是肺泡蛋白沉積癥、肺淋巴管平滑肌肌瘤病等免疫性疾病。只有肺磨玻璃結(jié)節(jié)很局限的情況，肺癌的可能性才比較大。”

“結(jié)節(jié)會在短時間內(nèi)癌變嗎？”李先生問。王春堂介紹，肺磨玻璃結(jié)節(jié)早期肺癌的生長呈惰性表現(xiàn)，長大一倍所用的時間較長，隨訪時間一般至少為3年。而只有40%的混合型肺磨玻璃結(jié)節(jié)在隨訪中增大，或?qū)嵶儏^(qū)增大，而且這個過程相對緩慢，不會一 開始就變成“巨無霸”。

定期做胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化

“很多市民體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時不知所措，這時要放平心態(tài)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑才是最重要的?！蓖醮禾脤τ浾哒f。

王春堂介紹，肺磨玻璃結(jié)節(jié)小于8毫米的時候，可以3至6個月做一次胸部CT平掃，通過定期動態(tài)CT觀察，有助于鑒別肺磨玻璃結(jié)節(jié)的良惡性。如果結(jié)節(jié)直徑超過8毫米或隨訪有長大趨勢，甚至出現(xiàn)惡性征象，那就要盡早手術(shù)治療。

在臨床上，許多患者會遇到同時發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)，其實不用那么緊張，事實上，它們是同期多原發(fā)肺癌，而不是轉(zhuǎn)移性肺癌，就像孿生多胞胎兄妹一樣，只不過一起出現(xiàn)了，他們都是早期肺癌。還有些病人是多個主病灶，分布在不同位置，這種情況下，可以采用同期手術(shù)的方式，一次手術(shù)解決所有病灶。

遠(yuǎn)離“五氣”讓“肺”健康呼吸

王春堂提醒肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者，除了謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療外，在生活、飲食上也需要注意戒煙戒酒，避免過甜過咸的食物，忌食辛辣刺激性食物、海鮮食物。建議多吃一些增強(qiáng)免疫力、抗腫瘤的食物，如核桃、山藥、薏米、茯苓等，對肺部結(jié)節(jié)者更適宜。

為了避免肺部長結(jié)節(jié)，王春堂建議，一、戒煙，因為煙是明確的致癌物質(zhì)，一旦需要手術(shù)治療，吸煙會增加手術(shù)的難度和風(fēng)險。二、平時盡量不在霧霾天進(jìn)行戶外運動，不在汽車尾氣較多的街頭長時間逗留。三、避免裝修污染，裝修過的房子盡量不住。四、在廚房一定要開抽油煙機(jī)，避免吸入過多油煙氣。五、保持心情愉悅，莫生氣。另外，還要注意飲食，避免體重過重或過輕。