雙胎孕婦胎位不正——

醫(yī)生妙手“挪移”助其順產(chǎn)

□本報(bào)記者 陳錕 本報(bào)通訊員 孫亞楠

“雙胎順產(chǎn)后，你的身體恢復(fù)得非常好，今天可以出院了！”5月3日，德州市婦幼保健院產(chǎn)房主任陳玲玲查房時(shí)對(duì)產(chǎn)婦李女士說(shuō)。喜得兩位千金的李女士和家屬對(duì)市婦幼保健院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)和服務(wù)贊不絕口。

李女士今年22歲，去年10月在市婦幼保健院檢查得知懷有雙胎且是單絨雙羊。單絨雙羊是兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤(pán)絨毛膜板，意味著有更多的風(fēng)險(xiǎn)，如早產(chǎn)、雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長(zhǎng)受限等。懷有雙胎的孕婦也更容易患上妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等。對(duì)產(chǎn)科來(lái)說(shuō)，雙胎孕婦分娩也極具挑戰(zhàn)。為了保證母親和胎兒的安全，陳玲玲為李女士制定了詳細(xì)周密的孕檢計(jì)劃，李女士整個(gè)孕期非常順利。

4月29日早上6點(diǎn)38分，李女士羊水破裂入院。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)先入盆的寶寶是頭位，另一個(gè)寶寶是橫位。陳玲玲進(jìn)一步給李女士做了觸診檢查。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，她認(rèn)為第一個(gè)寶寶是頭位，可以經(jīng)陰試產(chǎn)，雖然第二個(gè)寶寶是橫位，但第一個(gè)寶寶娩出后，宮腔空間增大便可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，轉(zhuǎn)變成臀位或頭位再分娩。與李女士及家屬溝通后，他們選擇順產(chǎn)。醫(yī)院立即組建了由產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、麻醉醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生組成的多學(xué)科助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)，做好了應(yīng)對(duì)各項(xiàng)可能風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備。

7點(diǎn)30分，助產(chǎn)士給李女士進(jìn)行了分娩鎮(zhèn)痛。產(chǎn)程進(jìn)展十分順利，8點(diǎn)43分第一個(gè)寶寶順利娩出。第二個(gè)寶寶是橫位，陳玲玲沉著冷靜，在B超引導(dǎo)下為產(chǎn)婦實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)，順利將橫位變?yōu)橥挝唬?點(diǎn)53分第二個(gè)寶寶也順利娩出。

陳玲玲介紹，雙胎妊娠屬于高危妊娠，可導(dǎo)致母嬰的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。此次雙胎分娩的過(guò)程除了常規(guī)的監(jiān)測(cè)接生外，還進(jìn)行了外倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位接生術(shù)、產(chǎn)后出血的有效預(yù)防等多項(xiàng)處理措施，充分展現(xiàn)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能以及急救應(yīng)急反應(yīng)能力。