近日，德州聯(lián)合醫(yī)院院骨傷科收治了一位特殊膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，并在3D打印技術(shù)支持下“私人訂制”為其完成全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

據(jù)了解，61歲的市民趙先生因膝骨性關(guān)節(jié)炎前往德州聯(lián)合醫(yī)院就診，希望能夠進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，趙先生在25年前因左股骨遠(yuǎn)端骨折在外院手術(shù)治療，手術(shù)后鋼板內(nèi)固定寄留，如今內(nèi)固定固定時(shí)間較長(zhǎng)，取出較為困難。而膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)很重要的一個(gè)步驟，就是股骨部分的髓內(nèi)定位，正確的髓內(nèi)定位對(duì)于術(shù)中的截骨、安放假體、力線的矯正，甚至術(shù)后功能恢復(fù)都起到至關(guān)重要的作用?？紤]到患者內(nèi)固定取出失敗可能性大、取內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷更大、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加這些因素，聯(lián)合醫(yī)院骨傷科主任劉洪偉、盧賀華與全科醫(yī)師經(jīng)過討論，選擇為患者采用先進(jìn)的3D打印技術(shù)進(jìn)行術(shù)中的導(dǎo)航，“私人訂制”完成膝關(guān)節(jié)置換，以盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷和出血，縮短手術(shù)時(shí)間，最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)十分順利，用時(shí)僅不到80分鐘，術(shù)后第二天趙先生便可以下地活動(dòng)了。

據(jù)了解，3D打印技術(shù)是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ)，運(yùn)用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料，通過逐層打印的方法來構(gòu)造物體的技術(shù)。該技術(shù)能夠根據(jù)不同患者的需要快速而精確地制備適合于不同患者的個(gè)性化醫(yī)用材料，并能同時(shí)對(duì)材料的微觀結(jié)構(gòu)進(jìn)行精確控制。

“傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)置換在手術(shù)中截骨依賴于手術(shù)醫(yī)生的肉眼判斷，容易出現(xiàn)偏差和失誤?！?劉洪偉主任介紹， 與傳統(tǒng)手術(shù)操作相比，3D打印技術(shù)不僅極大縮短了手術(shù)時(shí)間，更提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度。它是根據(jù)患者術(shù)前的CT資料，由計(jì)算機(jī)精確測(cè)量后模擬計(jì)算出下肢力線需要修復(fù)的度數(shù)，以及膝關(guān)節(jié)各個(gè)部位截骨的多少，為不同患者量身定做最佳個(gè)性化治療方案。同時(shí)，3D打印技術(shù)不需要進(jìn)行股骨開髓，可顯著減少脂肪栓塞、醫(yī)源性骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。（夏夢(mèng)）