□本報(bào)記者張曉航本報(bào)通訊員杜玉梅
??? 剛剛過去的2015年充滿收獲。“全面二孩”實(shí)施、城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌、打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”……伴隨著一系列新政策、一項(xiàng)項(xiàng)新利好浮出水面，我市衛(wèi)生計(jì)生、醫(yī)療保障事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，市民健康保障能力不斷增強(qiáng)。今天，讓我們通過10個大事件來回味充滿變革的、不同凡響的這一年。
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醫(yī)療協(xié)同發(fā)展成果豐
??? 2015年，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓住融入京津冀協(xié)同發(fā)展重大機(jī)遇，力促醫(yī)療事業(yè)發(fā)展與醫(yī)療水平提升。經(jīng)過洽談， 10月27日，天津市腫瘤醫(yī)院德州分院在德州市第二人民醫(yī)院揭牌。分院成立后,天津腫瘤醫(yī)院定期派專家進(jìn)行診療技術(shù)、示范手術(shù)、坐診、培訓(xùn)人員、科研項(xiàng)目協(xié)作等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。還為疑難、危重腫瘤患者開通天津市腫瘤醫(yī)院就醫(yī) “綠色通道” ,實(shí)現(xiàn)直接轉(zhuǎn)診。這種合作模式，是 “資源共享診療互動”的樣板，既造福德州百姓，又帶動醫(yī)療質(zhì)量提升。
??? 目前，德州市人民醫(yī)院與北大人民醫(yī)院簽署合作協(xié)議，建成北大人民醫(yī)院胸外科德州合作基地，還與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院簽約合作；德州市中醫(yī)院與北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院簽署了中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟合作協(xié)議。此外，德州市立醫(yī)院抓住 “一圈一帶一區(qū)”戰(zhàn)略機(jī)遇，加入省立醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，并成立山東省立醫(yī)院集團(tuán)德州醫(yī)院。
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重拳整治出生人口性別比
??? 近年來，出生人口性別比偏高引發(fā)關(guān)注，專家指出，這將導(dǎo)致男性就業(yè)難問題，同時(shí)易滋生各種社會犯罪現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年度，我市出生人口性別比114.3，偏離正常范圍（103—107），且呈上升趨勢。
??? 2015年，出生人口性別比偏高治理工作被列入全市重大事項(xiàng)督查范圍。實(shí)行B超（染色體）孕檢實(shí)名登記制度，利用信息化手段對B超操作、使用和管理實(shí)施24小時(shí)監(jiān)控，嚴(yán)格檔案建立、調(diào)取、保存和傳輸制度。在樂陵、夏津、臨邑試點(diǎn)設(shè)立德州市終止妊娠技術(shù)鑒定檢測中心；實(shí)行醫(yī)學(xué)需要終止妊娠市級備案制。同時(shí)加強(qiáng)部門區(qū)域協(xié)作及聯(lián)動，嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為。
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“全面二孩”帶來新變化
??? 2015年10月，黨的十八屆五中全會明確提出“全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個孩子政策”；12月，計(jì)生法修正案通過，宣布施行了30多年的獨(dú)生子女政策將于2016年元旦終結(jié)，同時(shí)意味著之后出生的二孩均是合法的。
??? “全面二孩”對健康生態(tài)的影響顯著而長遠(yuǎn)，從備孕到孕育，從分娩到撫育，從母嬰到家庭，從個人到社會，生育政策調(diào)整牽動方方面面，衛(wèi)生領(lǐng)域由此迎來新機(jī)遇，也面臨新的挑戰(zhàn)。德州市婦幼保健院抓住機(jī)遇，于12月初成立我市首家“二胎生育門診”，為準(zhǔn)備生二孩的媽媽們提供包括備孕指導(dǎo)、孕期篩查、高危孕婦管理等全方位服務(wù)；德州市人民醫(yī)院隨后開啟高齡二胎優(yōu)生門診綠色通道，為高齡備孕人群搭建優(yōu)質(zhì)服務(wù)平臺。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保去壁壘
??? 2015年元旦起，德州市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開始實(shí)行新政，新政打破了城鄉(xiāng)戶籍壁壘，將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度。
??? 與此同時(shí)，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及群眾報(bào)銷比例得以提高，對于住院合規(guī)費(fèi)用，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例調(diào)整為85%，二級調(diào)整為75%，三級調(diào)整為60%，較原新農(nóng)合二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、55%的報(bào)銷比例分別提高了 5個百分點(diǎn)。藥品目錄也由1100種擴(kuò)大為2400種，年度最高支付限額調(diào)整到15萬元。截至11月底，居民醫(yī)療保險(xiǎn)共為201.24萬人次辦理報(bào)銷手續(xù)，累計(jì)報(bào)銷17.44億元。
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打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊格局
??? 2015年5月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》?？h級公立醫(yī)院改革包括破除以藥補(bǔ)醫(yī)、理順醫(yī)藥價(jià)格、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制等。
??? 在之前4個縣開展試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，我市縣級公立醫(yī)院綜合改革在2015年全面鋪開并取得明顯成效。目前，我市已啟動改革的9縣（市、區(qū)）20家公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售。全市縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格已開始執(zhí)行新的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，并將增加的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。
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大病保險(xiǎn)施新政
??? 2015年初，《山東省居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》出臺。
??? 《方案》規(guī)定，全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。與2014年相比，起付標(biāo)準(zhǔn)提高了 2000元，最高支付限額提高了10萬元，補(bǔ)償比例增加20萬元以上一檔并提高5個百分點(diǎn)，為大病患者帶來利好。
??? 2015年7月1日，我市2015年度居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償工作全面啟動；7月29日，居民大病保險(xiǎn)“合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用”的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，更多個人自付醫(yī)療費(fèi)用被納入報(bào)銷范圍。
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基本公共衛(wèi)生服務(wù)提檔升級
??? 2015年，國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，新增部分繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
??? 我市扎實(shí)開展 12大類 45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，助推基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提檔升級。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展順利，2015年，農(nóng)村適齡婦女“兩癌”檢查覆蓋所有縣市區(qū)，全市共完成宮頸癌篩查88865人，乳腺癌篩查92186人。
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社會辦醫(yī)加速推進(jìn)
??? 2015年2月，省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會辦醫(yī)的若干意見》，提出“無門檻”推進(jìn)社會辦醫(yī)，改變過去“重公辦、輕民辦”的現(xiàn)象，對社會辦醫(yī)在發(fā)展環(huán)境、服務(wù)監(jiān)管等方面與公立醫(yī)院一視同仁。
??? 新政策下，我市社會辦醫(yī)加速推進(jìn)。德州婦嬰醫(yī)院即將投入使用，德州愛爾眼科醫(yī)院開工建設(shè)，德州口腔醫(yī)院擴(kuò)建列入年度中心城區(qū)城建計(jì)劃……2015年，我市社會辦醫(yī)呈現(xiàn)出數(shù)量由少到多、規(guī)模由小到大、質(zhì)量由低到高、服務(wù)內(nèi)涵由單一向多元化邁進(jìn)的良好發(fā)展態(tài)勢。
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中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展
??? 中國女藥學(xué)家屠呦呦獲諾獎后，“中醫(yī)藥”再次成為輿論焦點(diǎn)。我市在中醫(yī)藥發(fā)展及傳承方面做了大量工作，目前已初步建成以市中醫(yī)院為龍頭，以縣（市、區(qū)）中醫(yī)院為骨干，以117家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）國醫(yī)堂為基礎(chǔ)的具有德州特色的康復(fù)體系。11月，市人社局、衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于提高居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用中醫(yī)藥治療支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》規(guī)定，2016年元旦起，中藥飲片、制劑、診療技術(shù)門診報(bào)銷60%，住院報(bào)銷比例提高10%，進(jìn)一步推動我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
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醫(yī)德建設(shè)持續(xù)加強(qiáng)
??? 2015年2月，我市在全省率先啟動衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)監(jiān)督年活動，重點(diǎn)開展深化打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)治理行動等 “五項(xiàng)行動”。綜合采取明察暗訪、責(zé)任追究等措施，積極推進(jìn)活動開展。
??? 成立德州市衛(wèi)生計(jì)生委糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以落實(shí)“九不準(zhǔn)”為主線，以抵制商業(yè)賄賂為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、解決損害群眾利益的突出問題等各項(xiàng)工作。12月， “紅包”問題專項(xiàng)整治行動在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全體醫(yī)務(wù)工作人員范圍內(nèi)開展，設(shè)立3種舉報(bào)方式，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)建設(shè)。