2017年4月，在印度中央邦城市克久拉霍的一家衛(wèi)生保健中心，一位22歲的媽媽PremKuma ri生下了一個特殊的寶寶。這個女嬰叫Hemla ta，和大部分新生兒不一樣的是，她的心臟竟長在胸外，也就是心臟異位，屬于先天性心臟疾病的一種。據(jù)統(tǒng)計，我國每年都有近120萬新生兒有出生缺陷，其中先天性心臟病是出生缺陷的首位疾病，每年新增15—20萬。據(jù)悉，我市先天性心臟病的發(fā)病率達6‰，而且女孩發(fā)病率高于男孩，形勢相當嚴峻。德州市人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師畢旭明稱，導致先天性心臟畸形的有關(guān)因素很多，遺傳、宮內(nèi)感染、輻射都是“禍根”。要避免生出患先心病的孩子，各位準媽媽要重視產(chǎn)前檢查，及早排查。


5個月嬰兒發(fā)育落后確診先心病

還有10天，小淵就6個月了，但體重只有6公斤，看上去就像3、4個月大的寶寶。喂養(yǎng)的事情更是愁壞了家里人，小淵只能喝奶，而且吃上幾口就呼吸急促、大汗淋漓，一哭鬧嘴唇就變成青紫色，全家人又急又怕。
直到3月23日，林女士帶著小淵到外面玩，回來后就出現(xiàn)咳嗽、非痙攣性喘息，到家附近的門診經(jīng)過輸液治療后，小淵喘息癥狀加重，而且還伴有呼吸困難、憋氣現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)孩子病情嚴重，林女士急忙將孩子送往德州市人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生初步診斷，小淵患有心力衰竭、嬰兒喘息性支氣管肺炎（重癥）、先天性室間隔缺損、先天性房間隔缺損、肺動脈高壓、先天愚型。


　　七種誘因?qū)е孪忍煨孕呐K病

聽到醫(yī)生的診斷，林女士和丈夫謝先生驚詫不已：我們兩個人身體都非常健康，家里也沒有心臟病等遺傳病史，而且第一個孩子是非常健康的，兒子小淵為什么會患上先天性心臟病呢？
畢旭明醫(yī)師表示，在胎兒心臟發(fā)育階段（妊娠2周～8周），若有任何因素影響了心臟胚胎發(fā)育，使心臟某一部分發(fā)育停頓或異常，即可造成先天性心臟畸形。這類有關(guān)因素很多，可分為內(nèi)因和外因兩類。內(nèi)在因素就是林女士所產(chǎn)生的疑慮：遺傳，可為染色體異常或多基因突變引起。
而外在因素中較重要的為宮內(nèi)感染，特別是懷孕早期病毒感染：如風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等，其他如孕母缺乏葉酸，接觸放射線，服用藥物（抗癌藥、抗癲癇藥等），代謝性疾?。ㄌ悄虿?、高鈣血癥、苯丙酮尿病等），宮內(nèi)缺氧等均可導致先天性心臟病的發(fā)生。
畢旭明稱，盡管如此，但仍有絕大多數(shù)先天性心臟病患者的病因尚不清楚，目前認為85%以上先天性心臟病的發(fā)生可能是胎兒周圍環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果。“因此，加強孕婦的保健特別是在妊娠早期適量補充葉酸，積極預防風疹、流感等病毒性疾病，以免與發(fā)病有關(guān)的因素接觸，保持健康的生活方式等都可以有效預防先天性心臟病?！彼f?！半S著醫(yī)療水平不斷發(fā)展，先心病的檢出率高。孕婦在懷孕24周，在做四維彩超檢查時，就可以對胎兒部分心臟方面的缺陷進行排查。”畢旭明解釋說，正常情況下，孕婦在懷孕22—24周時，做一次系統(tǒng)畸形及先天性心臟病的彩超檢查。除了能發(fā)現(xiàn)腦積水、脊柱裂、胎兒肢體畸形等問題外，這時胎兒的生長達到一定水平，心臟顯示的圖像最佳，是做先天性心臟病檢查的最佳時期。


　　嬰兒生長發(fā)育緩慢呼吸困難是“信號”

　　“先心病不像其他的先天性殘疾患兒那樣，容易被發(fā)現(xiàn)，有不少患兒家長并不知道自己的孩子患有此病?！碑呅衩鞣Q，“很多家長帶著孩子來看病，通常是因為發(fā)現(xiàn)孩子口唇青紫或是心臟檢查發(fā)現(xiàn)有雜音。甚至到了長大成人，懷孕后做檢查時才發(fā)現(xiàn)。其實，還有很多其他先天性心臟病的癥狀在父母的眼皮底下溜過?！碑呅衩鞣Q。那么，先天性心臟病有哪些發(fā)病信號呢？
畢旭明，天性心臟病患兒在一歲以下死亡率最高，因此對于患兒嬰幼兒時期的照顧特別重要。預防心肌炎和呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎），注意孩子的營養(yǎng)攝取和生長發(fā)育也是非常重要的。因此，先心病患兒，一旦發(fā)燒或感冒，必須盡早就醫(yī)，以免病情加劇或延誤過久。
畢旭明介紹，孩子如果經(jīng)常感冒，反復出現(xiàn)支氣管炎、肺炎；喂奶困難或嬰兒拒食、嗆咳，常出現(xiàn)吃吃停停、呼吸急促、面色蒼白、憋氣等；皮膚持續(xù)地出現(xiàn)紫紺，在鼻尖、口唇、指（趾）甲床最明顯；能走路的孩子，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻（蹲踞現(xiàn)象）；較年長的小兒手指及腳趾末節(jié)粗大、顏色變暗；兒童訴說易疲乏，體力較差，平素多汗、口周發(fā)青、咯血；發(fā)育不正常，表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等；孩子出現(xiàn)胸痛、暈厥。平時家長發(fā)現(xiàn)孩子有這些表現(xiàn)時，就要提高警惕了，并且及時到醫(yī)院，做進一步的檢查。


　　小兒先心病并非不治之癥

　　“小兒先心病雖然高發(fā)，但并非是不治之癥，只要及時進行手術(shù)治療，患兒都有機會恢復健康?！碑呅衩髦赋觯忍煨孕呐K病的類型很多、分型復雜。雖然重者出生后可能難以存活,但一大部分可通過手術(shù)矯治，有些輕微的甚至可以無需治療。經(jīng)過及時的手術(shù)治療后，大部分患兒還是可以恢復普通人那樣的體質(zhì)，像正常人一樣健康成長?！斑€有少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機會，另外有少部分患者畸形輕微、對循環(huán)功能無明顯影響，而無需任何治療，但大多數(shù)患者需手術(shù)治療矯正畸形?！?BR>那么，得了先天性心臟病，是不是孩子小的時候進行手術(shù)治療最合適呢？“先心病手術(shù)的最佳時間，是一個比較難確定的問題，因為同一種病不同的病人也要有不同的治療方案。所以一定要結(jié)合具體疾病、病人具體情況、醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)力量進行綜合考慮后決定?！碑呅衩魈嵝训?。德州晚報全媒體記者　湯錦瑤　通訊員　李夢嬌　張詩月


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　　對先天性心臟病嬰兒的喂奶方法

對患有先天性心臟病嬰兒的喂養(yǎng)問題。一般先天性心臟病嬰兒的吸吮能力均較差，易喘，并易嗆到或者出現(xiàn)嘔吐。因此，應采用以下方式進行喂奶：
1、盡可能采用母乳喂養(yǎng)，并采取少量多餐的方式，按需喂奶。
2、分段喂食，一次不能喂太多，中間應給予休息及排氣數(shù)次。
3、喂奶最好抱著喂，采半坐臥姿45度，而發(fā)紺型患兒采膝胸體位（膝蓋靠近胸口），有助于增加吸吮力，更能消化，病嬰不易疲倦。
4、喂奶時隨時注意患嬰情況，如出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸過快時，就立即停止喂奶。
5、喂奶完畢之后，應拍背排氣，予右側(cè)臥位，抬高床頭并觀察有無溢奶。
6、吐奶時處理：首先把患兒的頭側(cè)到一邊，輕拍其背部，讓口腔內(nèi)殘余牛奶流出，以預防嗆到造成吸入性肺炎，并且清潔口腔。
7、有嗆奶現(xiàn)象的嬰兒可喂糕干粉，以免奶嗆入氣管，造成窒息。
8、和正常嬰兒同步添加輔食。


　　小兒先心病飲食需注意這些

小兒先天性心臟病是每個家長的心頭重擔，如何正確的護理小兒先天性心臟病也是一項重大的任務。然而，你知道小兒先天性心臟病在飲食方面需要注意哪些嗎？
1.飲食以高蛋白、高熱量、易消化的均衡飲食為主，切忌暴飲暴食。盡量避免攝取過多的鹽分以及味精。
2.如病情需要應用利尿劑、洋地黃制劑時，也要限制水的攝入，避免出現(xiàn)水腫，導致心功能不全。
3.多服用含鉀量較高的食物，如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等，預防低鉀血癥。如無醫(yī)生指導，不需要單獨服用鉀劑。
4.家長應學會記錄出入量，維持每天出入量的均衡。
5.飲食要新鮮，以防腹瀉加重病情。小兒要控制零食、飲料，不要食用不清潔、過期或含色素及添加劑較多的零食。
6.有心衰病兒，飲食嚴格限鹽，不要吃放堿的饅頭和蘇打餅干。