十九大報(bào)告指出，人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。
樂(lè)陵堅(jiān)持政府主導(dǎo)和保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制原則，大力實(shí)施基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化整改、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、衛(wèi)生計(jì)生信息化應(yīng)用等重大工程的推進(jìn)，不斷優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為建立分級(jí)診療制度和保護(hù)群眾身體健康提供堅(jiān)實(shí)保障。
整潔的環(huán)境，先進(jìn)的設(shè)備，高超的技術(shù)，精心的護(hù)理……無(wú)論是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，還是村級(jí)衛(wèi)生室，都不由讓人發(fā)出贊嘆?！皬募依矧T電動(dòng)車(chē)不到10分鐘就能到這看病了，真方便，不用每次都往市里跑?！?6月14日，在朱集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門(mén)前，剛剛看完病的小常村村民常玉棟說(shuō)。得知記者前來(lái)采訪，他還多嘮了兩句：“我覺(jué)得我們鎮(zhèn)上這個(gè)衛(wèi)生院建得很不錯(cuò)，基礎(chǔ)設(shè)施配備還挺齊全的。 ”
感冒打針不出村，小病不出鎮(zhèn)，在家門(mén)口就能享受現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)，是棗鄉(xiāng)百姓多年的夢(mèng)想，如今慢慢成為了現(xiàn)實(shí)。
強(qiáng)基礎(chǔ)，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)87.5%
站在楊安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門(mén)前，大氣的醫(yī)務(wù)大樓讓記者眼前一亮：敞亮的大廳、干凈的樓道、整潔的病房和完善的配套設(shè)施……曾經(jīng)狹小陳舊甚至有些破落的衛(wèi)生院經(jīng)過(guò)升級(jí)改造，舊貌換新顏?！耙郧靶l(wèi)生院病人多、空間小、就醫(yī)環(huán)境嘈雜，別說(shuō)B超等基本儀器了，最好的醫(yī)療設(shè)施也就是個(gè)血壓計(jì)?！睏畎叉?zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)尹佃勇道出了多年前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的窘?jīng)r：用房是上世紀(jì)50年代建成的磚木結(jié)構(gòu)房，設(shè)備大部分都是一二十年前購(gòu)置的，病人經(jīng)常沒(méi)進(jìn)門(mén)就搖頭去城里就醫(yī)去了。
2017年至2018年，我市積極開(kāi)展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。按照輕重緩急，分層解決、分批推進(jìn)，達(dá)標(biāo)一批、推動(dòng)一批的原則進(jìn)行創(chuàng)建。“這是候診廳，這是診斷室，這是藥房，這是治療室……”6月14日，楊安鎮(zhèn)趙明月村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生趙志慶熱情地向記者介紹他的“新房子”。
趙志慶說(shuō)：“舊衛(wèi)生站以前只有2間用房，缺乏很多必要的設(shè)施設(shè)備。規(guī)范化建設(shè)后，衛(wèi)生站用房面積擴(kuò)大了一倍，并且還配備了30多種基本醫(yī)療設(shè)備設(shè)施。從診療床到滅菌器、中藥柜、物化器等，該有的終于都有了?！?br> 從事鄉(xiāng)醫(yī)工作29年的趙志慶，見(jiàn)證了村衛(wèi)生站由一間破舊小屋變成一家嶄新的衛(wèi)生站，心里滿(mǎn)是欣慰。他興奮地說(shuō)：“有一個(gè)工作新環(huán)境讓人倍感精神，干勁十足。 ”
如今，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共407家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家、中心衛(wèi)生院5家、衛(wèi)生院11家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7家、村衛(wèi)生室380家。業(yè)務(wù)用房方面407家達(dá)標(biāo)，設(shè)備配置方面407家達(dá)標(biāo)，人員配置方面357家達(dá)標(biāo)，科室設(shè)置方面407家達(dá)標(biāo)。
補(bǔ)短板，打造“留得住”的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍
破解“看病難”，人才是關(guān)鍵。畢業(yè)于齊魯醫(yī)藥學(xué)院的曹建升，現(xiàn)在在寨頭堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，他最擔(dān)心的就是被人嘲笑為“鄉(xiāng)里的水平”。 6月初，市衛(wèi)計(jì)局又派他到德州市參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。他說(shuō)：“我的臨床技能與省、市大醫(yī)院的醫(yī)生相比差距很大。但是通過(guò)參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提高了我的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)綜合能力，能更好勝任基層衛(wèi)生服務(wù)工作，這個(gè)機(jī)會(huì)對(duì)我太珍貴了！ ”
記者在我市部分農(nóng)村地區(qū)采訪發(fā)現(xiàn)，雖然我市近年來(lái)大力提高鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才待遇，但由于歷史欠賬多、底子薄，人才的起點(diǎn)低、提升難，導(dǎo)致個(gè)人收入增長(zhǎng)緩慢，基層“用不了在崗的人、招不到想要的人、留不住干活的人”，直接影響了正常醫(yī)療業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
面對(duì)這種情況，我市并沒(méi)有消極對(duì)待，而是從自身想辦法，在明確職責(zé)的同時(shí)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，采取人員準(zhǔn)入制、績(jī)效工資制來(lái)聘人、用人，公平、公正、公開(kāi)選拔村衛(wèi)生室室長(zhǎng)，實(shí)行近親回避制度，執(zhí)行藥品統(tǒng)一代購(gòu)，財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，工資統(tǒng)一發(fā)放，人員統(tǒng)一調(diào)配，工作統(tǒng)一考核。
我市從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的實(shí)際出發(fā)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加多門(mén)類(lèi)的醫(yī)藥培訓(xùn)，有200多名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了成人高考和網(wǎng)絡(luò)教育培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了鄉(xiāng)醫(yī)的整體素質(zhì)，近期舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)， 75%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)，我市結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)保制度，通過(guò)基藥補(bǔ)助和一般診療費(fèi)給予補(bǔ)償，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)、服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)制定了具體的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照考核成績(jī)定期向村衛(wèi)生室發(fā)放公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助金，保證了鄉(xiāng)村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。
我市衛(wèi)生部門(mén)高度重視基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)常態(tài)化教育培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升村衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平與職業(yè)素養(yǎng)。對(duì)村衛(wèi)生室所有在崗人員提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和進(jìn)修深造機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，與縣級(jí)醫(yī)院結(jié)成對(duì)口支援關(guān)系，積極發(fā)展農(nóng)村遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療，加強(qiáng)城市與農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)交流；提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的服務(wù)能力；以逐步改善村醫(yī)的經(jīng)濟(jì)待遇為基礎(chǔ)，強(qiáng)化提升村醫(yī)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，通過(guò)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，逐步實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的可持續(xù)性。
做品牌，從疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變
“全科醫(yī)生經(jīng)常到家巡診，對(duì)我的身體狀況非常了解，能很快確診，對(duì)癥下藥，省時(shí)省力又能少花錢(qián)，自己再?zèng)]有什么可擔(dān)心的了?！笔兄薪值擂k事處西關(guān)村村民張書(shū)祥說(shuō)?！耙郧懊看蔚酱筢t(yī)院看病都要做多項(xiàng)檢查。現(xiàn)在到社區(qū)醫(yī)院就診，醫(yī)生一查健康檔案全都了解。 ”
張書(shū)祥就診的市中街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為50個(gè)村居的8.13萬(wàn)名居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)正在“從疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變，保障群眾身體健康、少生病。 ”除了看病以外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還承擔(dān)14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等健康管理職能，服務(wù)方式向上門(mén)服務(wù)和主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。
居民建立電子健康檔案后，每次去社區(qū)就診，醫(yī)生都及時(shí)將病患信息輸入電腦，隨時(shí)掌握居民的健康狀況。百姓對(duì)社區(qū)醫(yī)生有了信任，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的患者不斷增多。
我市還開(kāi)展了以加強(qiáng)硬件建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、能力建設(shè)為主要內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)提檔升級(jí)活動(dòng)，全市20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建成了高標(biāo)準(zhǔn)的居民健康服務(wù)中心，15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了數(shù)字化接種門(mén)診?！醣緢?bào)記者 鐘偉 本報(bào)通訊員 馬莉（攝影/記者鐘偉）