為加快實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療機(jī)制，我縣積極推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)，通過(guò)上聯(lián)“三甲”，下扶基層，使老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)—— □高強(qiáng)
“在家門口的醫(yī)院也能讓縣醫(yī)院專家給做手術(shù)，而且衛(wèi)生院的報(bào)銷比例也高，最高可以達(dá)到90%以上。不用出遠(yuǎn)門，既把病治了，又省了錢，再就是在家門口，也方便家人照顧。 ”徐園子鄉(xiāng)東趙村村民翟廣星說(shuō)。
原來(lái)，翟廣星因右側(cè)臀部巨大皮脂腺囊腫想去縣醫(yī)院做手術(shù)，在聽(tīng)到衛(wèi)生院也有縣醫(yī)院醫(yī)生坐診、手術(shù)時(shí)，他便來(lái)到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行了手術(shù)預(yù)約，由縣醫(yī)院骨外一科主任趙福亭主刀，為他成功做了手術(shù)。
其實(shí)，翟廣星之所以能夠用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，享受縣級(jí)醫(yī)院的專家服務(wù)，主要還是得益于我縣“醫(yī)共體”服務(wù)體系的建設(shè)。
我縣“醫(yī)共體”以縣人民醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為成員組成理事會(huì)，簽訂醫(yī)共體管理協(xié)議書,理事長(zhǎng)由縣人民醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任；副理事長(zhǎng)由縣衛(wèi)計(jì)局、縣醫(yī)院副職和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任，通過(guò)制訂醫(yī)共體章程或簽訂合作協(xié)議等方式，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，以管理和技術(shù)合作為主，統(tǒng)籌人才資源、薪酬分配、設(shè)備資源等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享的渠道和機(jī)制，提高管理效率，實(shí)現(xiàn)合作共贏、協(xié)同發(fā)展。
上聯(lián)三甲，下扶基層，分級(jí)診療惠及百姓
近年來(lái)，我縣按照上級(jí)推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的部署要求，以基層為重點(diǎn)、以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，通過(guò)上聯(lián)“三甲”，下扶基層，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)工作?！霸谂c山東省立醫(yī)院、北京301醫(yī)院、天壇醫(yī)院等知名醫(yī)院建立合作的基礎(chǔ)上，我院先后與天津市腫瘤醫(yī)院、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作，通過(guò)三甲醫(yī)院專家來(lái)慶云坐診、查房、講學(xué)和手術(shù)等活動(dòng)，在推動(dòng)縣醫(yī)院學(xué)科發(fā)展，提升醫(yī)院自身專業(yè)技術(shù)水平的同時(shí)，給33萬(wàn)群眾帶來(lái)了健康紅利，真正實(shí)現(xiàn)了病人‘少跑路，少花錢’的目標(biāo)。 ”縣人民醫(yī)院理事長(zhǎng)徐金英說(shuō)道。
據(jù)了解，2013年以來(lái)，縣人民醫(yī)院共邀請(qǐng)專家來(lái)慶坐診2621余人次，遠(yuǎn)程會(huì)診266人次，開(kāi)展講座2432次。專家來(lái)慶后開(kāi)展手術(shù)1932臺(tái)，診療52412余人次，切實(shí)緩解了了群眾看病貴、看病難問(wèn)題。
在大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的同時(shí)，我縣按照基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、互惠互利的原則，以縣人民醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合全縣11個(gè)衛(wèi)生院組建“縣域醫(yī)療共同體”，切實(shí)做到讓管理、技術(shù)下沉基層。崔口鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)宋海龍說(shuō)：“自2017年10月份醫(yī)共體建設(shè)正式啟動(dòng)以來(lái)，每周都有縣醫(yī)院的各個(gè)專業(yè)的專家組成的醫(yī)共體小組，來(lái)幫助我們坐診、查房、手術(shù)，還為我們開(kāi)展了多個(gè)專業(yè)的技能培訓(xùn)和講座，使群眾在家門口也能得到縣醫(yī)院專家的診療服務(wù)，甚至還可以通過(guò)縣醫(yī)院專家掛到來(lái)坐診的北京、天津三甲醫(yī)院專家的號(hào)，實(shí)現(xiàn)了‘小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)，大病不出縣’目的。 ”
資源共享，?？乒步?，助推基層醫(yī)療發(fā)展
統(tǒng)一信息平臺(tái)，資源共享。對(duì)于基層衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療水平、醫(yī)療設(shè)備落后是面臨的主要難題。成立醫(yī)共體以來(lái)，依托醫(yī)耘網(wǎng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，縣醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)人員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層業(yè)務(wù)骨干注冊(cè)后，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)”可相互傳遞醫(yī)療信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一些醫(yī)療信息能夠互通，在醫(yī)共體內(nèi)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程講座。同時(shí)，縣醫(yī)院還承擔(dān)醫(yī)共體醫(yī)院未開(kāi)展的檢查項(xiàng)目，并逐步為醫(yī)共體醫(yī)院開(kāi)通便捷服務(wù)終端。醫(yī)共體醫(yī)院開(kāi)申請(qǐng)單，到醫(yī)共辦登記后，專人培護(hù)提供快捷服務(wù)。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全的前提下，在醫(yī)共體內(nèi)擴(kuò)大檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍，減少重復(fù)檢查檢驗(yàn)。
為切實(shí)做到管理、技術(shù)下沉基層，縣醫(yī)院還定期組織專家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，到醫(yī)共體醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或兼任學(xué)科帶頭人，為醫(yī)共體醫(yī)院培育1—2個(gè)具有特色的專科，形成?？乒步C(jī)制，逐步增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)能力。
資源共享，?？乒步ǖ耐瑫r(shí)，縣醫(yī)院還為基層衛(wèi)生院在職人員培訓(xùn)，采用“一對(duì)一帶教”模式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員提高醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，為基層衛(wèi)生院培養(yǎng)一批能診治常見(jiàn)病、多發(fā)病和明確診斷慢性病的醫(yī)護(hù)人員。
據(jù)悉，自啟動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)以來(lái)，縣醫(yī)院各醫(yī)共體小組到幫扶衛(wèi)生院坐診1138人次，查房1372人次，手術(shù)28人次，講座716場(chǎng)次，診療病人22362人次，大幅提升了基層醫(yī)療隊(duì)伍的技術(shù)水平和服務(wù)能力，真正實(shí)現(xiàn)了病人“少跑路，少花錢”的目標(biāo)，有效緩解群眾“看病難”問(wèn)題。