今年12月1日是第31個(gè)“世界艾滋病日”，今年的宣傳主題是“主動(dòng)監(jiān)測(cè)，知艾防艾，共享健康”。目前，我市艾滋病疫情總體處于低流行水平，疫情逐年增加，增長(zhǎng)趨勢(shì)有所減緩，但防治形勢(shì)仍不容樂(lè)觀。在我市感染者中是以男性、青壯年為主，傳播途徑以經(jīng)性傳播為主，20至45歲人群占全部疫情的75.41%。
2017年我市新發(fā)現(xiàn)HIV感染者/AIDS病人是2012年的3倍，近3年疫情在高位趨于平緩。據(jù)了解，在感染人群當(dāng)中，由于流動(dòng)性強(qiáng)，防范意識(shí)薄弱，農(nóng)民工成為易患艾滋病的高危群體。除此之外，干部職員、青年學(xué)生、離退休人員等人群也不斷增長(zhǎng)。
11月30日，市疾病預(yù)防控制中心性病與艾滋病防制科科長(zhǎng)姜明東接受記者采訪時(shí)說(shuō)，除了主動(dòng)來(lái)到市疾控中心檢測(cè)的人外，我市每年新發(fā)疫情中，約2/3都是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的，這部分人群本身并沒(méi)有意識(shí)到自身的感染風(fēng)險(xiǎn)，而是通過(guò)術(shù)前檢查等途徑發(fā)現(xiàn)的，說(shuō)明部分高危人群存在僥幸心理，沒(méi)有防范意識(shí)，更缺乏主動(dòng)檢測(cè)意識(shí)，這種情況更易導(dǎo)致艾滋病的二代傳播。目前，全市設(shè)有艾滋病咨詢檢測(cè)點(diǎn)34處，為有需求的人群提供艾滋病咨詢、檢測(cè)服務(wù)，整個(gè)過(guò)程全部保密?！ ?
艾滋病患者務(wù)必重視定期檢測(cè)。有些感染者在堅(jiān)持抗病毒治療一段時(shí)間后，血液中的病毒復(fù)制成功得到抑制，便放松警惕，忽視定期檢測(cè)的重要性，這是極不可取的?！ ?/p>
首先，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物都有毒副作用，比如替諾福韋可能造成腎功能損傷、骨質(zhì)疏松；奈韋拉平可能引起皮疹、肝臟毒性；阿巴卡韋可能引起超敏反應(yīng)。定期檢測(cè)有助于及早發(fā)現(xiàn)藥物毒副作用，以便及時(shí)更換用藥方案。其次，在抗病毒治療過(guò)程中，可能存在某些未知或易忽視因素影響藥物治療效果，導(dǎo)致病毒抑制減弱、病情反彈。因此，HIV感染者務(wù)必重視定期檢測(cè)，了解自身疾病情況，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?！ ?/p>
從傳播途徑來(lái)說(shuō)，目前艾滋病的主要傳播途徑是性傳播，因此，正確使用安全套是預(yù)防艾滋病傳播最有效的方式，在此基礎(chǔ)上，更有效地預(yù)防方式就是杜絕性濫交和高危性行為。
在宣傳與普及艾滋病防治知識(shí)上，相關(guān)部門(mén)更要與時(shí)俱進(jìn)，利用網(wǎng)絡(luò)、微信、微博、視頻等手段立體式宣傳。國(guó)家衛(wèi)生健康委和教育部聯(lián)合開(kāi)發(fā)了名為“艾滋病性與健康”的針對(duì)高校學(xué)生網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程共享課程，已有800多所學(xué)校選課，近100萬(wàn)學(xué)生觀看。
34個(gè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名單
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1、為什么需要檢測(cè)？
（1）艾滋病離你并不遠(yuǎn)
- 截止2017年底，我國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活感染者75.9萬(wàn)例；通過(guò)艾滋病檢測(cè)，2017年當(dāng)年我國(guó)診斷報(bào)告的感染者為13.5萬(wàn)例。
- 近年來(lái)，通過(guò)檢測(cè)并診斷報(bào)告的感染者中，每100個(gè)就有90個(gè)以上是經(jīng)性途徑感染。
- 發(fā)生不安全性行為，就有可能感染艾滋病。
- 我國(guó)還有相當(dāng)一部分的感染者因沒(méi)有接受檢測(cè)并不知曉自己感染狀況。
（2）檢測(cè)對(duì)個(gè)人的好處：
- 通過(guò)檢測(cè)可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否感染艾滋病，早發(fā)現(xiàn)才可以早治療，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。
- 早檢測(cè)早發(fā)現(xiàn)，才可以更好采取措施，如使用安全套和開(kāi)展抗病毒治療，即保護(hù)自己免受病毒的進(jìn)一步侵害，也保護(hù)性伴侶，避免艾滋病進(jìn)一步傳播。
2、哪些人需要檢測(cè)?
（1）有高危性行為史，包括僅發(fā)生1次未使用安全套的異性性行為或男性同性性行為：
1）男性和男性之間發(fā)生了性行為，沒(méi)用套
2）男性和女性之間發(fā)生了性行為，沒(méi)用套
3）發(fā)生了一夜情（無(wú)論男女），或通過(guò)手機(jī)搖一搖等交友軟件,與不認(rèn)識(shí)的人發(fā)生的性行為、沒(méi)用套（無(wú)論男女）；
4）與已知感染艾滋病的人發(fā)生性行為
5） 經(jīng)常發(fā)生高危性行為、又不用套的人群，建議每3個(gè)月做一次HIV檢測(cè)。
（2）艾滋病感染者的配偶或性伴：
（3）與他人共用針具吸毒者；
（4）在非正規(guī)醫(yī)療單位拔牙、紋身者（過(guò)程中可能使用了沒(méi)有嚴(yán)格消毒的器具）。
（5）其他情形：
1）梅毒、淋病、尖銳濕疣等性病患者；
2）準(zhǔn)備結(jié)婚的伴侶建議婚前檢測(cè)；
3）孕婦建議在剛發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)檢測(cè)；
4）感染了艾滋病的媽媽生的寶寶。
3、什么時(shí)候檢測(cè)？
- 感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染，存在檢測(cè)的窗口期，即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時(shí)期?？贵w檢測(cè)的窗口期一般為4-12周,核酸檢測(cè)的窗口期為1-4周。
- 目前，最常用的檢測(cè)方法是抗體檢測(cè)，建議在高危行為后4周檢測(cè)抗體，大多數(shù)感染者4周可以檢測(cè)到抗體。如果4周結(jié)果陰性可以等到8周或12周再檢測(cè)。一般情況下，如果12周之內(nèi)沒(méi)有再發(fā)生高危行為，也沒(méi)有檢測(cè)到抗體，就可以排除艾滋病感染。
- 需要注意的是：“窗口期”盡管檢測(cè)不出抗體，但有可能病毒核酸已經(jīng)在體內(nèi)復(fù)制，同樣具有傳染性。因此，在這段時(shí)間發(fā)生性行為，要使用安全套保護(hù)性伴不被感染。
- 如果既往有過(guò)高危行為，沒(méi)有做過(guò)檢測(cè)，應(yīng)該盡快檢測(cè)。
4、去哪里檢測(cè)？
（1）可以去接受檢測(cè)的地方：
1）各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門(mén)診（VCT）可以獲得免費(fèi)咨詢和檢測(cè)服務(wù)。
2）各地縣級(jí)以上醫(yī)院均可以提供檢測(cè)服務(wù)。
3）各地婦幼保健機(jī)構(gòu)和大部分的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以提供檢測(cè)服務(wù)。
4）開(kāi)展艾滋病預(yù)防的社會(huì)組織小組可提供檢測(cè)咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。
5）一些高校設(shè)立自助尿液檢測(cè)包售賣(mài)機(jī)，可以自行購(gòu)買(mǎi)。
（2）檢測(cè)機(jī)構(gòu)的名錄和地址：
提供初篩檢測(cè)服務(wù)的自愿咨詢檢測(cè)機(jī)構(gòu)名錄和提供確證檢測(cè)服務(wù)的確證實(shí)驗(yàn)室名錄可以在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心官網(wǎng)查詢。
（3）可以自己做檢測(cè)（自我檢測(cè)）嗎？
自我檢測(cè)是世界衛(wèi)生組織推薦的一種檢測(cè)手段，國(guó)際上已經(jīng)有檢測(cè)試劑獲得認(rèn)證。我國(guó)還沒(méi)有獲得認(rèn)證的產(chǎn)品。目前購(gòu)買(mǎi)快速試劑進(jìn)行自我檢測(cè)的人，需要特別注意：
1）自我檢測(cè)者，由于沒(méi)有接受過(guò)培訓(xùn)，采集樣本、檢測(cè)過(guò)程和對(duì)結(jié)果的理解，可能存在一些錯(cuò)誤，因此可能出現(xiàn)不正確的結(jié)果，包括假陰性和假陽(yáng)性。
2）自我檢測(cè)陽(yáng)性并不能確診艾滋病感染，一定要到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。
3）自我檢測(cè)陰性，一般來(lái)說(shuō)，提示沒(méi)有艾滋病感染，但因存在窗口期，建議在3個(gè)月后到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和檢測(cè)。
5、有哪些檢測(cè)方法？
- 艾滋病檢測(cè)首先進(jìn)行的是抗體初篩檢測(cè)。如果初篩檢測(cè)結(jié)果為“陽(yáng)性”，一定要進(jìn)一步做確證試驗(yàn)，才能確診。
- 常用篩查試驗(yàn)方法包括酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光實(shí)驗(yàn)、免疫熒光實(shí)驗(yàn)、快速檢測(cè)實(shí)驗(yàn)。也可以使用抗原抗體篩查實(shí)驗(yàn)，即在抗體檢測(cè)基礎(chǔ)上加入抗原檢測(cè)，窗口期比僅用抗體檢測(cè)提前1周。
- 篩查試驗(yàn)陽(yáng)性不是最終結(jié)果，需要進(jìn)一步確證，常用方法包括抗體免疫印跡實(shí)驗(yàn)、條帶或線性免疫試驗(yàn)，也可用核酸試驗(yàn)進(jìn)行確證（包括定量和定性試驗(yàn)）。
6、檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦？
- 可以到當(dāng)?shù)氐募膊】刂茩C(jī)構(gòu)獲得免費(fèi)、保密、專(zhuān)業(yè)咨詢和心理支持服務(wù)。
- 要盡早接受抗病毒治療，治療越早，效果越好。
- 國(guó)家有免費(fèi)抗病毒治療藥物，每個(gè)地區(qū)都有開(kāi)展抗病毒治療的定點(diǎn)醫(yī)院。
- 要采取防護(hù)措施，保護(hù)性伴侶不被感染，同時(shí)告知性伴接受檢測(cè)。
- 不必?fù)?dān)心個(gè)人患病會(huì)被別人知道，感染者的個(gè)人隱私受法律保護(hù)。
7、檢測(cè)陰性怎么辦？
- 如果檢測(cè)陰性，可能在窗口期內(nèi)，建議3個(gè)月后再次檢測(cè)，在此期間不再發(fā)生高危行為，也沒(méi)有檢測(cè)到抗體，則可排除艾滋病感染。
- 確定檢測(cè)結(jié)果陰性，只能說(shuō)明本次高危行為沒(méi)有造成感染。要時(shí)刻注意保護(hù)自己健康，要堅(jiān)持每次性行為使用安全套。
記者|石少軍 通訊員|張媛媛