德州新聞網訊(記者王志冕)3月29日,我市舉行“打擊欺詐騙保行為,維護醫(yī)?;鸢踩奔行麄髟聠觾x式。市委常委、常務副市長劉長民出席。
據了解,為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,強化定點醫(yī)藥機構和參保人員法制意識,營造全社會關注并自覺維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍,國家醫(yī)保局決定于今年4月在全國范圍內開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。
根據安排,我市醫(yī)療保障部門將對轄區(qū)內所有簽約定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋檢查,逐一排查違規(guī)違約違法行為。同時,繼續(xù)開展舉報線索檢查,建立舉報線索督辦、反饋機制和案件查辦臺賬,嚴格按照國家、省、市規(guī)定的時限調查處理、結案歸檔,確保件件有結果、有回音。
在檢查中,將根據檢查對象明確檢查重點。對于定點醫(yī)院,打擊重點主要是“騙”“套”“虛”領域。對二級及以上公立醫(yī)療機構,將主要查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療等行為。對基層醫(yī)療機構,將重點查處掛床住院、串換藥品、耗材、診療項目等行為。對社會辦醫(yī)療機構,將重點查處誘導參保人員住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為。對定點藥店,將重點查處聚斂盜刷社??ā⒄T導參保人購買保健品、生活用品等行為。