我市大力推進(jìn)“三個(gè)一批”分類救治，優(yōu)先為貧困人口簽約家庭醫(yī)生，實(shí)行“一單制”即時(shí)結(jié)算，選派100名“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”——
健康扶貧“春風(fēng)”勁吹
□本報(bào)記者劉瀟
　　入戶隨訪、健康義診……10月17日，是第6個(gè)全國(guó)扶貧日，在陵城區(qū)卜莊村義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，前來咨詢的村民絡(luò)繹不絕，德州市第二人民醫(yī)院乳腺科、骨科、婦科、眼科、內(nèi)科等多位專家熱情接待每一位村民，耐心細(xì)致講解常見病與多發(fā)病的診治及預(yù)防、保健和急救知識(shí)，為建檔立卡的貧困戶上門送健康，積極推動(dòng)健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病，為貧困群眾脫貧提供健康保障。
　　健康扶貧是脫貧攻堅(jiān)、精準(zhǔn)扶貧工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，自脫貧攻堅(jiān)以來，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)因人因地綜合施策，將健康扶貧作為最大的政治任務(wù)和最重要的民生工程，著力構(gòu)建健康扶貧保障機(jī)制，與健康德州建設(shè)、深化醫(yī)改、鄉(xiāng)村振興統(tǒng)籌謀劃、一體推進(jìn)，取得了階段性成效，走出了一條讓貧困群眾“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”的健康扶貧之路。
讓貧困群眾“看得上病”
　　近日，武城縣四女寺鎮(zhèn)大劉莊村的貧困戶李蔭山，來到了村東頭的衛(wèi)生室抓中藥?！拔一加懈哐獕骸⑻悄虿《嗄辏^去每次得到縣城拿藥，現(xiàn)在村衛(wèi)生室也有中藥，特別方便。 ”李蔭山說。
　　李蔭山和老伴一年花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)就要幾千元，不光吃不起藥，更不敢生病。由于年齡增大，無法保證收入來源，整個(gè)家庭陷入貧困狀態(tài)?，F(xiàn)在，健康扶貧政策的實(shí)施，讓李蔭山一家真正得到了實(shí)惠，看病、拿藥、住院享受了優(yōu)惠減免政策，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　此前，四女寺鎮(zhèn)大劉莊衛(wèi)生室建設(shè)不規(guī)范，設(shè)施設(shè)備陳舊，不能很好地滿足當(dāng)?shù)厝罕姷木驮\需求，2018年以來，武城縣大力實(shí)施村級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，診療水平明顯提高。附近村莊的群眾不僅能在家門口享受到縣級(jí)醫(yī)療水平的診療，而且還能就地享受新農(nóng)合政策，醫(yī)療費(fèi)用可實(shí)現(xiàn)當(dāng)天報(bào)銷。
　　這主要得益于今年以來，全市大力實(shí)施的村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)引領(lǐng)提升工程，強(qiáng)力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開展基層醫(yī)務(wù)人員大培訓(xùn)，對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的院長(zhǎng)、主任和1000名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行輪訓(xùn)，多措并舉提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)保障能力。同時(shí)，深入開展了“三個(gè)三”的基本醫(yī)療有保障對(duì)標(biāo)達(dá)標(biāo)、省扶貧工作重點(diǎn)村衛(wèi)生室服務(wù)情況排查、健康扶貧工作“回頭看”等活動(dòng)，查實(shí)情、找不足、補(bǔ)短板。
讓貧困群眾“看得起病”
　　今年80歲的孫秀英，家住寧津縣大曹鎮(zhèn)韓莊村，她與老伴均患有重病，幾乎沒有經(jīng)濟(jì)來源，是個(gè)典型的貧困戶。今年9月22日，她在寧津縣人民醫(yī)院外科接受一周的住院治療，出院時(shí)通過“一單制”結(jié)算窗口報(bào)銷后，個(gè)人只繳納了566.24元，報(bào)銷比例達(dá)到了90%?！白≡簳r(shí)免交押金，大夫照顧周到，自己拿的錢很少，這都要感謝政府的好政策。 ”孫秀英激動(dòng)地說?！盀榍袑?shí)減輕貧困戶患者的負(fù)擔(dān)，我們會(huì)同市扶貧辦、醫(yī)保局開發(fā)了‘一單制’結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)貧困人口住院居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)五重保障的‘一單制’即時(shí)結(jié)算?！钡轮菔行l(wèi)健委健康扶貧科負(fù)責(zé)人劉潮華如是說。這樣一來，不僅打通了部門之間的信息壁壘，通過數(shù)據(jù)資源共享，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助政策與基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、扶貧政策的有效銜接。而且為貧困群眾提供快捷、方便的全新救助模式，有效緩解了貧困群眾最迫切關(guān)心的基本醫(yī)療保障問題，也提高了救助效率，減輕了相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的負(fù)擔(dān)。
　　政策紅利，讓貧困群眾得到真正的實(shí)惠。如今，全市健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將貧困人群信息納入醫(yī)院HIS系統(tǒng)，更能便捷、精準(zhǔn)地識(shí)別貧困人群，嚴(yán)格落實(shí)貧困人群門診就醫(yī)“兩免兩減半”和住院“先診療后付費(fèi)”“醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免”“一單制結(jié)算”等便民惠民政策。
讓貧困群眾“看得好病”
　　武城縣老城鎮(zhèn)祝官屯村村民陳召會(huì)，平時(shí)血壓不穩(wěn)，時(shí)高時(shí)低，需要長(zhǎng)期用藥治療，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目，他與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室醫(yī)生蘇傳月建立了穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系，每個(gè)季度，蘇傳月都會(huì)根據(jù)她的健康情況進(jìn)行定期隨訪?！凹彝メt(yī)生定期來測(cè)量血壓、詢問健康情況、傳授保健知識(shí)，現(xiàn)在我的病情逐漸好轉(zhuǎn)，享受政府幫扶政策后，有病可以放心治，自己心里也踏實(shí)。 ”陳召會(huì)說。
　　因病致貧返貧常會(huì)拖垮一個(gè)家庭。為此，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整體下沉，努力讓群眾小病不出村、大病不出縣、重病不出市，降低因病致貧風(fēng)險(xiǎn)。比如，選派100名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和首批150名村級(jí)指導(dǎo)醫(yī)生到一線服務(wù)；組織全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和1000名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
　　武城縣中醫(yī)院原副院長(zhǎng)任永來，就是被選派的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)之一，現(xiàn)任職于四女寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在他看來，作為一名骨干醫(yī)生，要時(shí)刻發(fā)揮模范帶頭作用，原單位工作任務(wù)雖重，但為了執(zhí)行選派任務(wù)，他選擇去了離縣城最遠(yuǎn)的四女寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院。任職期間，基于豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，他制訂各項(xiàng)規(guī)章制度，完善科室布局，建立特色科室等幾項(xiàng)重點(diǎn)工作。
　　任永來只是我市眾多業(yè)務(wù)院長(zhǎng)中的一個(gè)典型代表。一直以來，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)先為貧困群眾落實(shí)簽約服務(wù)，在患病貧困居民自愿的基礎(chǔ)上，為其選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限等事項(xiàng)，做到了簽約1人、履約1人。
　　與此同時(shí)，全市多措并舉，積極對(duì)接京津滬濟(jì)等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過建立醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟加強(qiáng)聯(lián)合合作，加快建設(shè)省級(jí)、市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，努力實(shí)現(xiàn)老百姓“小病不出村、大病不出縣、重癥不出市”，很多重癥患者在市域內(nèi)就能看得好病，真正減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
讓貧困群眾“少生病”
“小霞又來看我了，快進(jìn)屋里坐！”李榮香老人口中的小霞，指的是武城縣廣運(yùn)衛(wèi)生院的鄉(xiāng)村醫(yī)生張金霞。
　　李榮香今年62歲，自年輕時(shí)雙腿殘疾，并患有高血壓和糖尿病，是廣運(yùn)街道辦南關(guān)的貧困戶。張金霞負(fù)責(zé)定期上門提供診療服務(wù)，免費(fèi)查體，提供各類健康知識(shí)指導(dǎo)?！罢媸巧祥T服務(wù)，一個(gè)電話隨叫隨到。 ”李榮香說。
　　如今，在武城縣，每年都會(huì)為貧困人口開展一次免費(fèi)體檢，采取衛(wèi)生院集中固定檢+進(jìn)村入戶檢+縣鄉(xiāng)級(jí)體檢篩查組巡回檢等方式，實(shí)時(shí)掌握全縣貧困群眾健康狀況?！拔覀儗⒇毨丝谥懈哐獕?、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病患者納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，進(jìn)行季度隨訪，為貧困患者帶來規(guī)范化的管理與服務(wù)?！蔽涑强h衛(wèi)健局扶貧辦主任邵輝說。
　　近年來，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)牢固樹立大健康理念，堅(jiān)持關(guān)口前移，抓好疾病預(yù)防，大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、健康教育和健康促進(jìn)，落實(shí)母嬰安全“5個(gè)行動(dòng)”和健康兒童“8個(gè)行動(dòng)”，抓實(shí)重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，從而逐步增強(qiáng)群眾的保健意識(shí)和保健能力，努力讓群眾不得病、少得病、晚得病，降低因病致貧風(fēng)險(xiǎn)?！巴ㄟ^做好基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，打好群眾因病致貧‘預(yù)防針’，讓貧困群眾在健康扶貧路上越走越踏實(shí)。 ”劉潮華介紹。目前，每逢春節(jié)、全國(guó)扶貧日等重大時(shí)間節(jié)點(diǎn)，集中開展以落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、大病患者跟蹤回訪、健康教育進(jìn)家庭行動(dòng)等為主要內(nèi)容的健康扶貧暖人心系列服務(wù)活動(dòng)，下一步將持續(xù)推進(jìn)“三個(gè)一批”分類救治，抓好存量和增量的大病患者救治工作，抓實(shí)家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，讓貧困群眾的獲得感、幸福感不斷提升。