為么？喝了一路的土，只為醫(yī)保扶貧的政策能給群眾說(shuō)清楚
圖/高汝寶
文/醫(yī)保宣
圖說(shuō)禹城，因你精彩！本期圖說(shuō)的是，來(lái)自一線(xiàn)的故事，市醫(yī)療保障局的同志，喝了一路的土，只為把醫(yī)保扶貧的政策向群眾說(shuō)個(gè)清楚，說(shuō)文雅點(diǎn)，就是精準(zhǔn)施策提升醫(yī)保扶貧質(zhì)效。
“他們都符合條件嗎？貧困戶(hù)‘兩病’情況摸排還有什么困難嗎？‘慢病’辦理還需要給予哪些幫助？”2020年4月，禹城市醫(yī)療保障局的6支督查指導(dǎo)組分別下沉到禹城市各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），深入了解建檔立卡貧困人口應(yīng)保盡保、貧困人口“兩病”（糖尿病、高血壓）納入及疑似門(mén)診慢性病患者摸排情況。在摸排中，他們不打招呼，不發(fā)通知，直擊現(xiàn)場(chǎng)，不回避問(wèn)題，詳細(xì)掌握基層醫(yī)保扶貧情況。
“最大限度保障基金安全”“最大限度為群眾提供更好的服務(wù)”是禹城市醫(yī)保扶貧工作的宗旨。自2019年6月以來(lái)，禹城市4家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，15家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)和再救助“一站式”結(jié)算，讓群眾辦事更方便了，脫貧信念也更加堅(jiān)定了。
“多虧了黨的好政策，讓我們貧困戶(hù)才看得起病?！?020年3月30日，禹城市十里望回族鎮(zhèn)小韓村村民宋玉芹，開(kāi)心地表達(dá)了醫(yī)保政策給她帶來(lái)的福利。73歲的宋玉芹是小韓村的貧困戶(hù)。2003年，她因糖尿病并發(fā)心臟病、血管堵塞導(dǎo)致一只眼睛失明。當(dāng)年做了心臟支架手術(shù)，此后每天需靠注射胰島素、吃藥維持生命。醫(yī)藥費(fèi)讓靠三畝薄田過(guò)活的老兩口犯了難。2019年12月，十里望回族鎮(zhèn)包村干部拿著《禹城市醫(yī)保扶貧政策明白紙》來(lái)到老兩口面前，告知他們符合慢性病醫(yī)保扶貧政策，還幫忙進(jìn)行了申請(qǐng)登記。宋玉芹激動(dòng)地說(shuō)：“黨的好政策等于救了俺的命?！彼o自己算了筆賬，她一周買(mǎi)500多元的藥，根據(jù)政策優(yōu)惠完只需要支付100多元。
精準(zhǔn)施策提升醫(yī)保扶貧質(zhì)效。在禹城市，受益于醫(yī)保扶貧政策的不僅宋玉芹一家。截至2020年3月底，城市共有醫(yī)保扶貧對(duì)象“四類(lèi)人員”——建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員和建檔立卡重度殘疾人，共計(jì)9600余人，其中已納入門(mén)診慢性病待遇保障范圍的900余人，納入“兩病”待遇保障范圍1700余人，建檔立卡貧困人員參保已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。為了推動(dòng)醫(yī)保扶貧各項(xiàng)工作的進(jìn)展，牽住因病致貧、因病返貧的“牛鼻子”，禹城市召開(kāi)貧困人口門(mén)診慢性病及“兩病”排查會(huì)議，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保扶貧政策，對(duì)各村貧困戶(hù)情況逐一摸排。
家住禹城市倫鎮(zhèn)沈屯村的趙延順，是一位醫(yī)保扶貧政策的受益者。今年58歲的他，身患白血病，需要長(zhǎng)期吃藥和不定時(shí)住院治療，昂貴的醫(yī)療費(fèi)使他苦不堪言。趙延順治療報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用除了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)等，還有禹城市醫(yī)療保障局為他主動(dòng)申請(qǐng)的慢性病門(mén)診補(bǔ)助，趙延順在醫(yī)院可進(jìn)行“一站式”及時(shí)結(jié)報(bào)，自己只需要承擔(dān)大約四分之一的費(fèi)用。2020年春節(jié)前，趙延順的存折上突然多了一筆醫(yī)療救助款。幾經(jīng)詢(xún)問(wèn)才知道，是禹城市醫(yī)療保障局居民醫(yī)保處的副主任張娟在為他辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)時(shí)，發(fā)現(xiàn)他符合辦理醫(yī)療救助項(xiàng)目的政策，主動(dòng)為他申請(qǐng)辦理的。
禹城市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)高李輝說(shuō)：“今年是脫貧攻堅(jiān)決戰(zhàn)決勝、全面收官之年，禹城市將把握重點(diǎn)，找準(zhǔn)關(guān)鍵，下大力氣抓好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧工作，確保做到‘精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)施策、精準(zhǔn)扶持、精準(zhǔn)解困’，貧困人員參保率達(dá)到100%，助力禹城市脫貧攻堅(jiān)?！?/p>
更厲害的在后面，此文是被“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”山東學(xué)習(xí)平臺(tái)刊發(fā)滴！