德州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科——立體管理 服務(wù)10萬名慢病患者

內(nèi)分泌科專家為社區(qū)居民開展公益健康講座。記者唐志梅攝

“姑娘,我又來測血糖了。”5月13日,德城區(qū)的陳秀蘭(化名)來到德州市糖尿病健康教育基地測量血糖。該基地依托德州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科成立,不久前獲評“山東省健康教育基地”。內(nèi)分泌科連續(xù)兩屆蟬聯(lián)省級臨床重點專科。

精湛醫(yī)術(shù)為患者排憂解難

家住德城區(qū)的王少華(化名),患有糖尿病近10年,在外地醫(yī)院診斷后認(rèn)為病情嚴(yán)重,只能通過注射胰島素治療,但血糖控制一直不理想。近日,他來到市人民醫(yī)院就診,內(nèi)分泌科主任趙青為其制定了全程化、個體化治療方案,在采用胰島素泵和實時動態(tài)血糖監(jiān)測等先進(jìn)技術(shù)的基礎(chǔ)上,對生活方式給予強化干預(yù)指導(dǎo),經(jīng)過一段時間治療,目前,他已完全不用注射胰島素。

精湛醫(yī)術(shù)不僅表現(xiàn)在治療慢性病上,對于病情緊急、危重的患者,內(nèi)分泌科治療團(tuán)隊也處理得游刃有余。不久前,科室收治了一位糖尿病酮癥酸中毒伴昏迷患者,病情十分危重。趙青團(tuán)隊立即開展搶救,為其補液、補充胰島素,糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。經(jīng)過10多個小時的搶救,患者神志轉(zhuǎn)清,血糖也降下來了,最終轉(zhuǎn)危為安。

內(nèi)分泌科每年要接診近百例危急重癥病例,如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高糖高滲昏迷、垂體卒中等,搶救成功率達(dá)90%以上,專業(yè)實力達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。

每年150余場宣教讓健康理念深入人心

內(nèi)分泌科很多醫(yī)生在接診時,經(jīng)常會遇到這樣的患者:吃了一段時間的藥之后,血糖降下來了,就擅自停藥,導(dǎo)致血糖忽上忽下,引發(fā)并發(fā)癥。如何更好地避免類似情況發(fā)生?那就是開設(shè)糖尿病健康教育講堂,趙青頭腦中有了這樣的想法,立即帶領(lǐng)團(tuán)隊付諸行動。

剛開始時,健康宣教只針對本科室病區(qū)患者,后來由科內(nèi)擴(kuò)展到科外、由院內(nèi)擴(kuò)展到院外、由患者擴(kuò)展到家屬再到全體市民;宣教時間也由不固定到如今的每周三、四下午。此外,醫(yī)護(hù)人員還定期走進(jìn)社區(qū),為居民講解健康知識。每年組織150余場宣教,受益人群5000余人次。

如今,健康宣教又新增加了一個場地——德州市糖尿病健康教育基地。該基地設(shè)立健康講堂、血壓自測區(qū)、智能互動區(qū)等多個功能區(qū),并配置了VR虛擬影像、智能機(jī)器人等先進(jìn)的互動體驗設(shè)備。

“基地定期舉辦糖尿病相關(guān)講座、培訓(xùn)、影視展播等健康教育活動,集教育性、娛樂性、互動性于一體,成為面向德州市民開放的健康教育高端平臺?!被刎?fù)責(zé)人、內(nèi)分泌科主治醫(yī)師李鳳華說。

依托國家級診療平臺將優(yōu)質(zhì)資源向基層輻射

3月13日,得知李風(fēng)華醫(yī)生來廣川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心義診,社區(qū)居民早早就過來排隊等待了。現(xiàn)場,李鳳華耐心地詢問每位患者的病情,叮囑他們平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

這得益于內(nèi)分泌科與48家基層醫(yī)院建立了全市首個內(nèi)分泌??漆t(yī)聯(lián)體。專家定期到成員單位進(jìn)行專業(yè)幫扶,建立健全雙向轉(zhuǎn)診、資源共享、建檔隨訪機(jī)制。目前,內(nèi)分泌??漆t(yī)聯(lián)體轄區(qū)管理人數(shù)已達(dá)50萬余人,服務(wù)的慢病患者已達(dá)10萬余人,其中糖尿病患者3萬余人。

此外,科室依托國家級診療平臺——國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心。有了這個平臺,對患者來說,在院內(nèi)能為他們提供更全面的診斷和治療。在院外,患者可以通過移動終端自主上傳檢測數(shù)據(jù)、記錄個人病情。同時,醫(yī)生能通過線上數(shù)據(jù)及時了解患者指標(biāo),更精準(zhǔn)調(diào)整處方意見,進(jìn)行預(yù)警和復(fù)診提醒?!霸撈脚_的整個診療路徑是全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),患者在全國各城市就醫(yī),數(shù)據(jù)都可以共享。”趙青說。

“未來,我們將借助國家級平臺力量,通過醫(yī)聯(lián)體同質(zhì)化作用,建立起以內(nèi)分泌科為核心,輻射周邊基層醫(yī)院,路徑式、體系化、網(wǎng)絡(luò)化的慢病立體管理模式,造福廣大患者。”談及未來,趙青信心滿滿地說。

□本報記者滕璐劉瀟本報通訊員高潔

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