新聞1+1丨本輪國內(nèi)疫情已得到有效控制 面對德爾塔變異株 下一步防控怎么辦？
隨著全國現(xiàn)有本土確診病例連續(xù)11天下降，預(yù)示著從江蘇南京祿口機場開始暴發(fā)的國內(nèi)本輪疫情，得到了有效遏制?；仡櫛据喴咔椋o未來的常態(tài)化防控帶來了哪些啟示？我國新冠疫苗接種超20億劑次，在未來的常態(tài)化防控中又能起到什么作用？
8月2日至8月26日，上海市一共發(fā)現(xiàn)10例本土確診病例，分成了3波并不同源的散發(fā)疫情。盡管與國內(nèi)其他地方的病例并無關(guān)聯(lián)，但同樣是德爾塔變異株，同樣大部分與機場有關(guān)。
25天，3波疫情，沒有停工、沒有大面積封控，沒有大面積核酸檢測，上海迅速控制住了疫情。發(fā)現(xiàn)確診病例后，上海市疾控機構(gòu)連夜圍繞病例開展流行病學(xué)調(diào)查、軌跡追蹤以及相關(guān)接觸人員排查，并且對相關(guān)接觸人員按照風(fēng)險的大小劃定了三個防控圈。
上海作為國內(nèi)重要的口岸城市，一直面臨著外防輸入的巨大壓力。上海市疾控機構(gòu)通過精準(zhǔn)、快速的排查防控，最大程度縮小疫情影響的范圍，同時上海對隔離閉環(huán)管理的密接者進行7次核酸檢測。
上海浦東機場境外貨機作業(yè)人員的疫情傳播鏈條，目前完全可控
上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：當(dāng)前疫情完全可控。第一例病例是在對高風(fēng)險作業(yè)人群的定期篩查中發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)得非常早。我們做了非常全面的流調(diào)和摸排，把所有密接和次密接以及高風(fēng)險人群都實施了分類管控。密接病例的潛伏期不一樣，因人而異，在1到14天里都會出現(xiàn)。德爾塔變異株潛伏期稍短一點，平均潛伏期是3到5天，但也有7天的。所以最近是一個7天潛伏期的病人出現(xiàn)了癥狀。這個病人在發(fā)病前2到4天的排毒期，一直是隔離狀態(tài)，而他的密接與他接觸時他還沒開始排毒，所以我們判斷在疫情中盡管有出現(xiàn)密接呈現(xiàn)后續(xù)陽性，但整個傳播鏈已經(jīng)完全阻斷了。
再增的上海松江區(qū)中心醫(yī)院確診病例的關(guān)聯(lián)病例，也完全可控
上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：之前有一例松江區(qū)中心醫(yī)院的護士確診，由于這些都是高風(fēng)險作業(yè)人群，個人稍有疏忽就可能感染。后續(xù)出現(xiàn)的是這名確診病例的密切接觸者，并不是醫(yī)護人員。密接和次密接人群已經(jīng)在隔離管控中，也就是說后續(xù)只要發(fā)現(xiàn)相關(guān)陽性，都在這個圈里，還在這條傳播鏈上，沒有脫鏈，我們認(rèn)為這個疫情就是可控的。
25天，3個源頭，只有10例確診病例，上海市如何在德爾塔變異株之下做到快速阻斷傳播？
上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：
最關(guān)鍵的一點就是“早”：無論是松江中心醫(yī)院的護士，還是浦東機場的兩名搬運工，都是作為高風(fēng)險人群在日常周期性檢測中發(fā)現(xiàn)的，其中有一例幾乎剛剛感染沒過一天，第二天就被發(fā)現(xiàn)。早的好處就是接觸的人、涉及的范圍非常有限；
“快”：一旦發(fā)現(xiàn)陽性病例，追溯排摸密接和次密接以及高風(fēng)險人群畫圈，非?？?。上海現(xiàn)在基本以小時計時，發(fā)揚事不過夜的精神，快速排摸。
“精準(zhǔn)”：需要一支高質(zhì)量、高水平的流行病學(xué)調(diào)查隊伍，不僅要敬業(yè)，還得專業(yè)。
“全”：在循證科學(xué)基礎(chǔ)上順藤摸瓜，把相關(guān)人員全部排摸進來，“少一個不行多一個不要”。我們不是為了追求精準(zhǔn)而精準(zhǔn)，更重要的是依據(jù)科學(xué)觀念來更早、更快排摸。力求把疫情控制在最小范圍內(nèi)，社會成本降到最低，社會影響降到最低。
面對德爾塔變異株，下一步防控怎么辦？
聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)工作組組長 鄭忠偉：對輸入風(fēng)險高的比如海關(guān)、邊檢、航空、隔離點、定點醫(yī)療機構(gòu)等工作人員，在完成免疫程序6個月后可以開展加強接種。另外，在常規(guī)接種當(dāng)中我們也發(fā)現(xiàn)，免疫功能相對較低的人群，以及60歲以上的人群，他們接種后產(chǎn)生的免疫效果沒有18~59歲的好。但是這類人群又恰恰是感染后的高危人群。因此專家也建議，對這類人群在接種后6個月可以開展一劑加強針。由于工作、學(xué)習(xí)交流的需要，還有一部分人群要去到境外的疫情高風(fēng)險地區(qū)或國家。專家也建議對這類人群，在接種滿6個月后，可以開展加強免疫。
全國本輪疫情暴露哪些防控短板？
上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：①第一道國門防線“失守”，我國在疫情完全清零的狀態(tài)下，病毒的來源一定是境外輸入，所以機場、港口等口岸就是第一道防線。第二道防線是個人的防護。第三道防線是醫(yī)療機構(gòu)門診、發(fā)熱門診哨點，就是如果進來了，你在第一時間能不能把這個人找出來逮出來，逮一個是一個。口岸和醫(yī)療機構(gòu)的作用，我相信在一段時間里面可能還沒有完全發(fā)揮好。②常態(tài)化防控下的麻痹大意：常態(tài)化防控的措施本身沒有難度，難的是一年365天，一天24小時，涉及每一個人，都得很規(guī)范做到位，這就很難。③公共衛(wèi)生體系的建設(shè)不夠完善：社會基層治理體系的最底層網(wǎng)底還夯得不夠?qū)崱?/p>
面對國內(nèi)本輪由德爾塔變異株引發(fā)的疫情，疫苗仍然有效嗎？
上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：疫苗是有用的。①接種過疫苗的人重癥比例在降低。②國內(nèi)外的研究都發(fā)現(xiàn)，接種過疫苗的人，盡管可以感染病毒，但病毒載量下降速度快，這就意味著接種過疫苗的人感染持續(xù)時間較短，也意味著傳播能力降低。但這也給我們帶來一定挑戰(zhàn)，比如一個患者感染后不出現(xiàn)癥狀，或者癥狀非常非常輕，自己意識不到，這就給早發(fā)現(xiàn)帶來一定挑戰(zhàn)。但即便存在一些挑戰(zhàn)，我們?nèi)匀徽J(rèn)為全民高水平、高比例的疫苗接種對整個人群有一個很好的防護。從長遠策略來講，一定是高比例的全民疫苗接種，加上非藥物的干預(yù)措施兩手共抓。
中秋、國慶還能正常出游嗎？可以！但要做好防疫攻略
上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：完全可以出游，但出游中要做好攻略，不是上哪玩的攻略，而是疫情個人防護攻略。這個攻略包含“三件套”“五還要”：戴口罩、保持社交距離、維持個人衛(wèi)生?？谡诌€要戴，社交距離還要留，咳嗽噴嚏還要遮，而且雙手還得經(jīng)常洗，門窗還得盡量開，這些是幫助我們做好個人防護的重要措施。