一男子眼球重度破裂，山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院——緊急手術保全患者眼球

□本報記者滕璐本報通訊員李夢嬌

近日，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院眼科成功搶救一名重度眼球破裂患者，為患者保住了眼球。

36歲的張先生工作時不慎碰傷眼球，當即出現(xiàn)視物不見且眼內(nèi)不斷有血液流出。家人立刻撥打120急救電話，張先生被送到山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院。眼科主治醫(yī)師鄒會會檢查發(fā)現(xiàn)，張先生左眼不僅存在眼球破裂傷，而且還出現(xiàn)撕裂嚴重的眼瞼傷口，立即上報科主任梁玲?！盎颊咔闆r緊急，立刻手術搶救，要全力保住者眼球。”梁玲作出緊急安排并參與救治。

鄒會會按照科室相關規(guī)程，為患者開通綠色通道，緊急實施手術。術中發(fā)現(xiàn)眼球傷口隱秘，探查見鞏膜裂口位于眼球上直肌下方，但不見止端，為明確傷口位置，需要斷掉上直肌，后進一步探查發(fā)現(xiàn)鞏膜傷口長達18毫米，大量玻璃體、積血、部分視網(wǎng)膜及色素膜等眼內(nèi)組織脫出。術中，眼科醫(yī)護人員緊密配合，本著保全眼球機能的原則，克服鞏膜傷口位置靠后、暴露困難和眼內(nèi)組織脫失嚴重等不利因素，精細施治，先后縫合鞏膜裂口、肌肉止端、結膜傷口，并對眼瞼傷口徹底清創(chuàng)縫合，歷時3個小時，順利完成了一期手術，以最小的創(chuàng)口和最少的代價，保住了患者的眼球。3天后，張先生順利出院。

看到眼球得以保全，出院前，張先生及家人多次向醫(yī)院眼科團隊表示感謝，連連夸贊專家技術高，服務質量好。

“通過手術和后期藥物治療，張先生不僅保住了眼球，還保留了部分視力，目前眼內(nèi)病情趨于穩(wěn)定?！编u會會介紹說，經(jīng)過一段時間恢復后，再行二期玻璃體切除手術，屆時患者有望進一步提高視力。

眼球雖小，卻是一方無比精細而復雜的天地，稍有不慎，就有可能因為外傷導致不可逆的損傷。“患者發(fā)生眼外傷，要緊急就醫(yī)，尤其是外傷導致的隱匿性眼球傷口，外部感官不明顯，自己不易發(fā)現(xiàn)，立即就醫(yī)非常關鍵，能快一分鐘就多一份希望，否則對眼球的保全將是十分不利的。”梁玲提醒。

眼科手術都是“針尖上的舞蹈”。眼外傷尤其是眼球破裂傷，大部分病情比較復雜，其治療難度大、風險高，對醫(yī)生的診療能力要求極高，修復眼外傷應像修復文物一樣仔細謹慎，一期手術縫合效果對二期手術及視力預后至關重要。目前，醫(yī)院眼科注重打造一支專業(yè)醫(yī)療團隊，不僅在眼外傷專業(yè)方面的醫(yī)術日益精進，還在視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等專業(yè)方面做了大量臨床探索，積累了豐富的疑難眼病診療經(jīng)驗，是魯西北冀東南地區(qū)最大的現(xiàn)代化眼科綜合防治中心，以眼病治療為主，同時承擔科研、教學、保健、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務。