山東出臺(tái)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動(dòng)計(jì)劃
2025年底超九成縣基本建成縣域醫(yī)共體
大眾日?qǐng)?bào)濟(jì)南3月26日訊 開(kāi)展“千縣工程”，組織“萬(wàn)名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”，CT、DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀等設(shè)備在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配盡配……日前，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)等10部門聯(lián)合印發(fā)《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動(dòng)計(jì)劃（2024-2026年）》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》）?！缎袆?dòng)計(jì)劃》提出，到2026年年底，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)較大提升，讓群眾就近就便獲得更加優(yōu)質(zhì)高效、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)提檔升級(jí)是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效的基礎(chǔ)。為強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，我省提出扎實(shí)開(kāi)展實(shí)施縣域?qū)？颇芰μ嵘?jì)劃即“千縣工程”。爭(zhēng)取到2025年年底，縣級(jí)醫(yī)院心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等?？圃\療量占比達(dá)到65%以上，二級(jí)甲等及以上縣（市）婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到60%。2026年年底前，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。
為拓展提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)輻射能力，我省將加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室發(fā)展，CT、DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、眼底檢查、頸動(dòng)脈斑塊檢查等設(shè)備“應(yīng)配盡配”。2026年年底前建成200家縣域醫(yī)療服務(wù)次中心、300家中醫(yī)特色衛(wèi)生院和500家特色?？菩l(wèi)生院。
村衛(wèi)生室是離群眾最近的醫(yī)療保障。《行動(dòng)計(jì)劃》提出到2026年年底前，全省按人口規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室普遍實(shí)現(xiàn)“五有三提升”，即達(dá)到“有觀察診查床、有智慧隨訪設(shè)備、有康復(fù)理療設(shè)備、有必要的檢查設(shè)備、有衛(wèi)生廁所和冷暖空調(diào)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)能力提升、診療環(huán)境提升、管理水平提升”。2024年改造提升1萬(wàn)個(gè)薄弱村衛(wèi)生室，2026年底前實(shí)現(xiàn)全面提升。
防病、治病和健康管理能力是新時(shí)代鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力的體現(xiàn)。《行動(dòng)計(jì)劃》提出開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力全覆蓋培訓(xùn)三年行動(dòng)，依托省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校，試點(diǎn)推進(jìn)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次提升，作為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的學(xué)歷依據(jù)。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例達(dá)到50%以上。同時(shí)，做好縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用與大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃的統(tǒng)籌，加快充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。優(yōu)化調(diào)整本?？乒M(fèi)醫(yī)學(xué)生招生比例，探索將醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇由“入學(xué)前”調(diào)整到“畢業(yè)時(shí)”。支持有條件的村衛(wèi)生室配備護(hù)士。
為推進(jìn)資源下沉提效賦能，我省將組織“萬(wàn)名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”活動(dòng)，打通城市和縣域資源下沉兩個(gè)通道，每年下沉人員不少于1萬(wàn)名。加快緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，一縣一策，2025年年底前，全省90%以上的縣基本建成縣域醫(yī)共體。
管理提標(biāo)優(yōu)化是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效的軟實(shí)力。我省提出在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面推廣“6S”管理，即聚焦整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清潔（Seiketsu）、規(guī)范（Standardize）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety）等6個(gè)方面。同時(shí)，優(yōu)化便民服務(wù)流程。突出功能定位，建立獨(dú)具基層特點(diǎn)的醫(yī)防融合就診流程和健康積分機(jī)制。提升信息化管理水平?！缎袆?dòng)計(jì)劃》提出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少明確1名經(jīng)縣級(jí)及以上培訓(xùn)合格的專兼職信息管理人員。2025年年底，基本實(shí)現(xiàn)傳染病和食源性疾病法定報(bào)告信息自動(dòng)生成，并按程序報(bào)告。
（記者 李麗）