云太醫(yī)楊玉蓮主任看病四十多年,治療過不少糖尿病患者,對血糖的穩(wěn)控頗有見解。

就拿大家常說的“三多一少”來說,很多人只知道這句話說的是糖尿病患者會多飲、多尿、多食和消瘦,但在云太醫(yī)楊玉蓮主任眼里卻又有不同,其接受采訪時表示:偏于多飲者為上消,偏于多食者為中消,偏于多尿者為下消,上中下三消,癥狀表現(xiàn)不同,病程不同,用藥也不同。普通人眼里只看到了病,但在云太醫(yī)楊玉蓮主任眼里,已經(jīng)看到了治病的思路。

那么,人為什么會得糖尿病,糖尿病中醫(yī)又是怎么治的呢?我們通過云太醫(yī)楊玉蓮主任的視角,帶大家深入了解一下。

醫(yī)案:

云太醫(yī)楊玉蓮主任表示,大部分患者之所以會得糖尿病,多是由陰虛燥熱引起,而血瘀是陰虛燥熱的結(jié)果,陰虛內(nèi)熱、耗津灼液而成瘀血,或病損及陽,以致陰陽兩虛,陽虛則寒凝,亦可導致血瘀。

鑒于普通人對中醫(yī)理論知識了解不多,我們結(jié)合云太醫(yī)楊玉蓮主任的病例,展開給大家聊聊。

患者,女,62歲,主因煩渴、多飲、多尿7年余就診?；颊?年前生氣后出現(xiàn)胸脅脹悶、疼痛、煩渴、多飲、多尿,飲食正常。多方求治無效,經(jīng)人介紹后找到了云太醫(yī)楊玉蓮主任。

證見:胸脅脹悶,形體消瘦,而色黧黑,肌膚甲錯,口唇爪甲紫暗,口唇干燥欲裂,舌質(zhì)黯紅,有瘀斑,舌苔燥裂,脈沉澀?；灴崭寡?.2mmol/L,尿常規(guī)(一)。

診斷:消渴。

辨證:氣滯血瘀。

經(jīng)過辨證,云太醫(yī)楊玉蓮主任認為應(yīng)該用活血化瘀的療法治療患者,方選血府逐瘀湯辨證加減。

處方:當歸、生地、桃仁、紅花、赤芍、川芎、牛膝、生草、柴胡、枳殼、桔梗水煎服

為什么會開此方呢?

云太醫(yī)楊玉蓮主任表示,此患者的病因是氣滯血瘀,主要是因為她平時情忐失調(diào),氣機郁結(jié),血行不暢導致瘀血內(nèi)停,津液不能隨氣上布,不能上承于口則口渴多飲;氣機不暢,膀胱氣化失司則尿多;舌質(zhì)黯,有瘀斑,面色黧黑,肌膚甲錯,爪甲紫喑均為瘀血內(nèi)停之征,瘀血日久化熱傷津則苔黃燥裂。

所以要想治好患者,需要從病源著手,血府逐瘀湯剛好對癥。

其中桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血,四逆散行氣和血而解郁,桔梗開肺氣,載藥上行,合枳殼則升降中焦之氣二寬胸,尤以牛膝通利血脈,引血下行,互相配合,則血活氣行,瘀化熱消,之后再以六味地黃湯滋養(yǎng)肝腎,益精補血,潤燥止渴,則津液生,氣血和,諸證愈。

中醫(yī)針對每個患者辨證治療,一人一方,雖然見效沒有西醫(yī)快,但從長期來看,效果更好也不傷身。

患者在服藥一周后口渴明顯減輕,飲水量和尿量均減少,胸脅脹悶好轉(zhuǎn),效不更方繼續(xù)服用一段時間,口渴、多飲消失,尿量正常。舌質(zhì)黯紅,少苔,脈沉細,以六味地黃湯滋養(yǎng)肝腎、益桁補血、潤燥止渴,鞏固1周后精祌狀態(tài)良好,飲水、小便均正常遂停藥,隨訪三月未復發(fā),病告痊愈。

經(jīng)過云太醫(yī)楊玉蓮主任這個門診案例不難看出,中醫(yī)對糖尿病的治療研究頗深,不同證型的患者都有對應(yīng)的具體療法,再加上中醫(yī)辨證下能夠一人一方,針對性治療,穩(wěn)控血糖自然不在話下。道理雖然簡單,但并非所有中醫(yī)都像云太醫(yī)楊玉蓮主任一樣經(jīng)驗豐富,一旦辨錯證型或用錯方子,后果不堪設(shè)想。

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