我區(qū)建立德州首家“康復+醫(yī)療+教育”全資質(zhì)康復機構(gòu)，探索特教新模式——

□通訊員王硯才魏琳報道

德州新聞網(wǎng)訊 前進的道路上，一個都不能少。殘疾兒童康復的同時，接受到適齡教育，是黨委政府努力的重點，同時也是推進的難點。

曾經(jīng)，我區(qū)殘疾兒童康復工作，面臨這樣的窘境：本地沒有一個標準的康復機構(gòu)，家長只能帶著孩子遠赴外地治療，經(jīng)濟上的負擔讓這些本就不幸的家庭雪上加霜；即使建起本地的康復機構(gòu)，殘疾兒童的適齡教育又是一項任重而道遠的工作。

對此，我區(qū)選擇在康復機構(gòu)的綜合性建設(shè)方面入手，建立“康復+醫(yī)療+教育”全資質(zhì)的康復機構(gòu)，打造一種新的康復救治體系。

創(chuàng)新的效果顯而易見?！斑@種新模式，不僅解決了殘疾兒童康復和學前教育兩張皮的問題，還實現(xiàn)了殘疾兒童就近、就便、家門口康復救治，更實現(xiàn)了家門口的普惠教育。 ”對此，區(qū)殘聯(lián)黨組書記、理事長李惠芳深有體會。

把握頂層設(shè)計機遇，康復不再“背井離鄉(xiāng)”

2014年出生的周志博（化名），直到3歲，仍不會開口說話。父母東奔西走四處求醫(yī)問藥，醫(yī)院診斷結(jié)果為：孩子精神發(fā)育遲緩，智力三級殘疾，亟需康復訓練。

診斷結(jié)果給了這個家一個措手不及。博博的母親身體不好，奶奶在孩子出生前就去世了，中風偏癱的爺爺離不開人照顧，一家的生計來源主要是爸爸打工的微薄收入。

孩子康復治療的重擔落在了爸爸身上，直接影響到爸爸的打工，一家人的生活更加困頓。

博博的爸爸沒有想到，命運給這個家關(guān)上了一扇門，黨委政府卻打開了一扇窗。

事情還要從2018年說起。這一年，國務院印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》，決定自2018年10月1日起，全面實施殘疾兒童康復救助制度。《意見》指出，經(jīng)縣級殘聯(lián)組織審核符合條件的救助對象，由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復機構(gòu)接受康復服務；在定點康復機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)費用，由同級財政部門與定點康復機構(gòu)直接結(jié)算。

對此，我區(qū)積極行動，將救助工作納入政府目標管理和績效考核，強化殘疾兒童康復救助兜底保障。

建設(shè)資金不足，就多方發(fā)力，結(jié)合區(qū)中醫(yī)院康復樓改造項目，建設(shè)了高標準的殘疾人康復中心。

區(qū)殘疾人康復中心總面積5176平方米，內(nèi)設(shè)辦公、訓練功能室55間，配有高端康復器械200余件，并獲批省定點康復機構(gòu)。

不僅如此，區(qū)財政每年列入資金預算，用于康復中心基礎(chǔ)設(shè)施改造和提升、購置先進康復設(shè)備、醫(yī)護人員培訓經(jīng)費，不斷提升康復中心服務標準和水平。

一籌莫展的博博一家，看到了生活的希望。

區(qū)殘聯(lián)主動找到孩子的父親，告訴他，不用再東奔西走了，在本地，孩子就能康復訓練了。

博博很快住進了區(qū)康復中心。經(jīng)過專業(yè)人員評估，孩子的言語、認知、精細、社會適應能力、大運動都落后于正常兒童。中心為博博進行康復訓練的同時，特別制作了精準的訓練課程，包括精細運動課、認知課、音樂游戲課、感覺統(tǒng)合訓練、“一對一”個訓課、言語訓練等。

3年時間過去了，博博的進步讓人贊嘆?，F(xiàn)在孩子已經(jīng)就讀普通小學二年級。

如今，爸爸每天送博博上學后，也有了時間送快遞賺錢?！半m然生活很辛苦，但是看到孩子已經(jīng)像健康兒童一樣成長學習，我的干勁更足了。 ”博博的爸爸說。

從建設(shè)一個機構(gòu)到創(chuàng)造一種模式

“孩子保還是不保？即使保住命也可能是個腦癱兒。 ”兒童王子赫（化名）的父母，依舊忘不掉幾年前那個艱難的抉擇。

赫赫是一名7個月的早產(chǎn)兒。生下來還沒顧得上讓爸爸、媽媽看一眼，就被送進保溫箱，渾身插滿了管子。只有成人巴掌大小的赫赫，連手指都是透明的。

在赫赫身上，我們見證了頑強的生命力。 2個月后，赫赫終于可以出院了。

然而，對這個家庭來說，卻是又一次打擊。經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院診斷，赫赫被判定為肢體二級、智力三級殘疾兒童。從此，爸爸、媽媽把10歲的姐姐留給奶奶照顧，帶著赫赫踏上了艱難的康復之路。

長期的奔波，讓爸爸、媽媽不得不停掉了工作，沒有了收入來源，還要負擔每個月近萬元的康復費用。

赫赫的父母并不知道，其實在本地的定點機構(gòu)康復，并不收取任何費用。

區(qū)殘聯(lián)通過信息比對，聯(lián)系到了赫赫一家，為他辦理了免費康復。2020年7月，又為赫赫申請了殘疾兒童肢體救助項目。

當?shù)氐母邩藴士祻椭行?，解決了赫赫一家東奔西走的問題。真正讓這個家庭受益的，其實是背后的那套康復模式。

我區(qū)康復中心，不僅有醫(yī)療資質(zhì)，還有教體部門頒發(fā)的“特殊兒童康復教育幼兒園”資質(zhì)。這是德州市唯一一所康復為先、教育為本、康教結(jié)合，集康復、醫(yī)療、教育為一體的綜合性兒童康復專業(yè)機構(gòu)。

從“康復醫(yī)療”結(jié)合，到“醫(yī)療教育”結(jié)合，再到“醫(yī)院+幼兒園”“康復+教育”“醫(yī)生+教師”，我區(qū)的“康、教、醫(yī)”相結(jié)合模式走在了全省前列。

“在這里，殘疾兒童既能做康復治療，還能享受兒童教育知識，真正實現(xiàn)了醫(yī)中融教、教中有醫(yī)的融合。 ”李惠芳介紹說。

根據(jù)政策，在訓殘疾兒童每人還可享受到殘聯(lián)免費康復救助費、醫(yī)保治療費、特殊教育經(jīng)費。

2年來，赫赫充分享受到“康復+醫(yī)療+教育”為一體的一條龍免費服務。經(jīng)過2年的訓練，孩子的言語運動功能有了很大提高，能夠說完整的句子，認知能力也接近正常兒童。

凝聚合力，從改革試點到全面開花

經(jīng)過3年多的推廣，我區(qū)殘疾兒童“康、教、醫(yī)”相結(jié)合模式，已經(jīng)在當?shù)赜行蜷_展起來。

截至目前，全區(qū)在訓腦癱、智力、聽力言語、孤獨癥等兒童有220人，這種模式讓背后的200多個家庭看到了希望和未來。

但是，梳理我區(qū)的殘疾兒童數(shù)目，0至17歲的就有560人，而在訓的兒童，僅占殘疾兒童總數(shù)的43%。

沒有實現(xiàn)全覆蓋的原因，區(qū)殘聯(lián)做過調(diào)研，發(fā)現(xiàn)一些家長因為保護孩子隱私，不讓孩子康復或自費到大城市康復；而另外一些孩子則因為家長沒有時間陪護，失去了康復的機會。

李惠芳坦言，盡管“康、教、醫(yī)”相結(jié)合模式取得了不錯的成效，但這種模式的大范圍推廣，仍舊有很多問題亟待解決。

比如，作為一個欠發(fā)達縣（區(qū)），我區(qū)康復中心內(nèi)，大專及以上有特殊教育、學前教育、心理學專業(yè)背景的教師依舊匱乏，教師與兒童配備達不到正常的比例。

殘疾兒童康復，任重而道遠。全社會的合力，才是解決問題的根本之道。

區(qū)委常委、統(tǒng)戰(zhàn)部部長劉書霞介紹，目前，我區(qū)“康、教、醫(yī)”相結(jié)合的新模式，參與部門只有教體、衛(wèi)健、醫(yī)保、財政、殘聯(lián)等單位，“這遠遠不夠。進一步推廣這種模式，需要更多的部門參與進來。同時，社會各界也要多關(guān)心、多提供支持，為特殊兒童家庭減輕心理負擔，為他們早日融入社會打好基礎(chǔ)。 ”劉書霞說。

欣喜的是，區(qū)黨委政府正在努力，把“康、教、醫(yī)”相結(jié)合的模式推廣到全區(qū)。目前，當?shù)卣贫ā蛾P(guān)于開展特殊教育“康教醫(yī)結(jié)合”工作意見》，明確職責，通過制度建設(shè)構(gòu)建起政府主導、部門合作、學校（幼兒園）實施的運行保障機制，實現(xiàn)殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評估、康復、教育等工作的有機銜接。

而新成立的定點康復機構(gòu)或特教學校中，也在以“康、教、醫(yī)”相結(jié)合的模式為模板，進行推廣和復制。

經(jīng)過3年的試點，在取得前期成績的基礎(chǔ)上，我區(qū)殘疾兒童康復工作又有了新目標?！跋乱徊?，將擴展殘疾兒童康復救助覆蓋面，提高救助標準，由每人每年1.5萬元提高到1.6萬元，從學前教育提升到特殊教育，使全區(qū)17周歲（含）以下的腦癱、智力、聽力言語、孤獨癥兒童在康復的同時享受到文化教育，使其盡快進入普通幼兒園或中小學就讀，積極融入社會。 ”李惠芳說。