□本報記者 王志強 本報通訊員 左天普
12月19日上午，德州市中醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院四樓醫(yī)生辦公室內(nèi)，內(nèi)科醫(yī)生曹旺波說，如果25年前的那次煤氣中毒再厲害些，或許會危及他的生命了。
1980年出生的曹旺波至今印象深刻，他人生的唯一一次煤氣中毒：他11歲那年正在村里小學(xué)讀五年級，一天早上起來，在煤煙中他感覺頭暈、惡心，并嘔吐起來。盡管這樣，他還是堅持去了鎮(zhèn)上——當天要在那里參加考試。在考試過程中，他吐得厲害。老師了解情況后判定，曹旺波煤氣中毒了——他房間里取暖的煤爐是罪魁禍首。
老師準假讓其回家休息，一天后曹旺波好了。“現(xiàn)在當了醫(yī)生，知道當初自己的頭暈、惡心、嘔吐是煤氣中毒的典型癥狀，慶幸當時中毒很輕。 ”曹旺波說，煤氣中毒是一氧化碳中毒的通俗叫法，一氧化碳通過影響人體血液，降低血液攜帶氧的能力，對大腦和心臟造成損害，甚至可導(dǎo)致死亡。
作為內(nèi)科醫(yī)生，他的病人中不乏煤氣中毒患者，患者多來自農(nóng)村或城鄉(xiāng)接合部，冬季是高發(fā)期。在密閉的房間里使用煤爐取暖、做飯或用木炭爐烘烤，門窗緊閉或安裝風(fēng)斗不正確；平房煙囪安裝不合理，筒口正對風(fēng)口的，尤其是遇刮風(fēng)、陰天、下雪等低氣壓天氣，室內(nèi)積蓄的燃燒廢氣無法及時排出，又沒有及時處理；使用燃氣取暖洗浴，通風(fēng)不良，都可能造成煤氣中毒。個別人吃木炭火鍋、在開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺，通風(fēng)不及時也會造成一氧化碳中毒?！叭绻杏X頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，到室外吸入新鮮空氣。如果情況較嚴重，應(yīng)趁著意識清醒，盡量在地上匍匐爬行，避免猛然站起，引起血液回流而暈厥。 ”曹旺波提醒。
值得注意的是，曹旺波說，不少人在發(fā)現(xiàn)自己煤氣中毒時，已經(jīng)動彈不了了，因此煤氣中毒的預(yù)防頗為重要。他介紹，冬季取暖時，一定注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，這是預(yù)防煤氣中毒的關(guān)鍵，要克服麻痹思想，房內(nèi)生火取暖，一定要安裝排煙設(shè)備，并經(jīng)常檢查有無堵塞和漏洞，及時修理。煙筒伸到室外的部分，最好安一個彎頭，防止嗆風(fēng)倒煙。室內(nèi)門窗不要關(guān)得太嚴，用煤氣或液化氣做飯燒水，也應(yīng)嚴防煤氣中毒，辦法是注意管道有無漏氣，不用火時，應(yīng)關(guān)緊閘門。一氧化碳是在燃燒不完全的情況下產(chǎn)生的，防止中毒的最好辦法就是通風(fēng)。生活中的一氧化碳主要來自煤氣灶、火爐、燃煤取暖器、燃油發(fā)動機?；顒影宸俊⑴R時安置房內(nèi)使用火爐、火盆等木炭取暖，更易產(chǎn)生煤氣中毒。
如果吸入一氧化碳過多，病人會呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢冷，血壓下降，呼吸急促，會很容易導(dǎo)致死亡?！耙坏┌l(fā)生煤氣中毒，在等待急救的同時可以進行些簡單的自救。應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方，并且注意保暖，如果患者口腔內(nèi)有分泌物，一定要清除口腔內(nèi)的分泌物，把頭偏向一側(cè)，解開患者的衣扣，保持呼吸道通暢，以防患者窒息，此時要注意給予患者保暖，撥打120急救電話，呼吸心跳微弱的煤氣中毒患者，應(yīng)及時給予搶救措施，如人工呼吸、心肺復(fù)蘇等。 ”曹旺波說。
曾做過一年急救醫(yī)生的曹旺波介紹，煤氣中毒的患者中，獨居老人、看大門的老人以及采用煤爐取暖的廠房工人是高危人群，對于獨居老人，兒女、社區(qū)網(wǎng)格員、社區(qū)居委會工作人員、村干部等要定期看望，幫忙查找隱患，并教給他們預(yù)防煤氣中毒的方法。
處于昏迷狀態(tài)的患者，在煤氣中毒患者中，是較為嚴重的，此時應(yīng)及時對其進行高壓氧艙治療，煤氣中毒主要對腦皮質(zhì)損傷大，如果中毒者本身有基礎(chǔ)病的，還可能引起肺水腫、心臟病等。


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　　別讓這些“常識”誤導(dǎo)你

冬季取暖的時候一定要注意預(yù)防煤氣中毒。同時要避開以下誤區(qū)，以免發(fā)生悲劇。
室內(nèi)沒有煤煙不會引起中毒。煤氣是一種無色、無味氣體，室內(nèi)沒有煤煙，不等于沒有煤氣。煤氣中毒是在不知不覺中發(fā)生的。
用濕煤封火或放一盆水不會引起煤氣中毒。其實，一氧化碳極難溶于水；而且水分和煤在高溫下會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成一種叫水煤氣的混合氣體，含有大量一氧化碳，且比重大，更易在室內(nèi)彌漫，增加中毒危險性。
火爐上烤棗核、橘皮能解煤毒。在煤爐上烤這些香型物質(zhì)，也只能增加室內(nèi)的清香味，并不能吸收煤氣和預(yù)防中毒。
裝上煙筒就不會煤氣中毒。如果遇大風(fēng)倒煙、煙筒被煙灰或其他東西堵塞時，煤氣排不出或排量少，大部分會擴散在室內(nèi)，也會發(fā)生煤氣中毒。
門窗上有縫隙不會引起煤氣中毒?？諝獗戎貫?，煤氣比重為0.967，室外空氣比煤氣重。如果門窗縫隙處于低處，煤氣便不易排出。因此門窗上有縫隙也可能發(fā)生煤氣中毒。
煤氣中毒癥狀緩解著急出院。煤氣中毒分為急性期和假愈期，假愈期可長可短，與中毒程度、年齡、有無基礎(chǔ)病、中毒時間等有關(guān)，發(fā)病時間常見于一氧化碳中毒的第二天到第六十天，如果患者在假愈期內(nèi)出院，容易出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，出現(xiàn)癡呆癥狀，引起肢體功能障礙。