魚刺卡喉吞飯？喝醋？錯！這些土方法基本無用

在剛剛過去的新春佳節(jié)里，大快朵頤的時候，你有沒有被魚刺卡過？當(dāng)時你一定試過喝醋、大口吃飯吞咽、摳喉催吐等“土方法”來去除魚刺在喉之苦吧，但這樣做真的管用嗎？被魚刺卡住了到底應(yīng)該怎么辦？

醫(yī)生一天“拔刺”十幾根

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師涂博介紹說，春節(jié)前夕以來，耳鼻喉科急診處理的魚刺等異物卡喉的患者明顯增多，有時候夜晚急診一天會有四五個，最多的一天就處理了十幾個魚刺卡喉的病例。醫(yī)生說，魚刺卡喉多發(fā)于夜晚和周末、節(jié)假日的原因大概與晚餐和節(jié)假日較多親友聚會吃大餐有關(guān)，“平時工作餐相對簡單，環(huán)境安靜，而親友聚餐自然多些大魚大肉，加上談笑聊天，進(jìn)餐時注意力不集中，誤咽魚刺意外就會多發(fā)。”

醫(yī)生介紹，在發(fā)生卡魚刺意外的人群中，除了牙口不好的老人家和還在學(xué)習(xí)咀嚼吞咽的兒童容易卡住細(xì)長的魚刺外，青壯年卡刺主要是進(jìn)食時講話、大笑所致，這種情況下也常有片狀的魚頭骨被吞下卡住的例子發(fā)生。

個案一：魚刺穿破食道致氣胸

涂博醫(yī)師向記者介紹了近期處理過最嚴(yán)重的一個卡刺病例。一名年輕女子阿敏（化名）晚餐和朋友聚餐吃魚后感覺不舒服，好像卡到魚刺，第一次在某醫(yī)院就診時，醫(yī)生常規(guī)咽喉檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)魚刺異物。阿敏只好又回去了，然后卻一直感到前胸和后背都有疼痛不適，于是第二天又來到暨大附一院就診。結(jié)果經(jīng)過胸部CT檢查，才發(fā)現(xiàn)食道中部卡著一根魚刺，而且已經(jīng)穿破了食道，形成了氣胸。醫(yī)生通過電子胃鏡幫阿敏取出魚刺后，安排她住進(jìn)了胸外科接受進(jìn)一步治療。

個案二：卡刺20多天致胸痛

暨大附一院消化內(nèi)科主任醫(yī)師黃衛(wèi)介紹，該科近期收治的另一起魚刺穿破食管的病例也很典型。一名47歲男子不知何時起開始胸痛，持續(xù)了一段時間沒有在意，后來痛得厲害，還以為自己得了心臟病。到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生卻通過胃鏡在其食管中部發(fā)現(xiàn)了一根超過2cm的細(xì)長魚刺卡在食管壁上。而且這根魚刺貼近大血管，其中1.5cm已經(jīng)刺出食管，十分危險。醫(yī)生通過手術(shù)將魚刺取出，好在刺雖長，卻不會太粗，沒有發(fā)生出血。但停留在食管壁內(nèi)的另一端因為壓迫食道，形成了潰瘍。

1、喝醋 基本無用，還可能傷喉

有的人被魚刺卡住后拼命地喝醋，認(rèn)為醋可以溶解由鈣構(gòu)成的魚刺，達(dá)到軟化魚刺的目的。喝了醋之后，軟化的魚刺就會從組織上脫落下來。真的是這樣嗎？

魚刺成分是鈣，醋能與鈣發(fā)生反應(yīng)，魚刺遇醋會軟化直至溶解。但是我們食用的醋的有效成份是醋酸，化學(xué)名稱叫乙酸，一般一瓶食用醋乙酸含量為4%—6%，如此之低的含量，用它軟化魚刺需要漫長的時間和持久的浸泡。

醋中所含的醋酸會使幼兒軟嫩的食管粘膜灼傷，并能導(dǎo)致魚刺扎傷的部位傷情更重，疼痛加深，對咽喉也會產(chǎn)生不好的影響，甚至?xí)?dǎo)致急性喉水腫。因此喝醋除魚刺不僅杯水車薪?jīng)]效果，而且還可能傷害喉粘膜。

2、吃飯 有一定作用，但很危險

人們總覺得大口吃米飯、塞饅頭并一直吞咽，就能把魚刺咽下去。

確實，有一些人在這樣做之后，咽喉疼痛的癥狀得到了改善，成團(tuán)的食物夾帶著魚刺脫離了原來的部位。但是，需要注意的是，這種方法只適用于魚刺細(xì)且所扎的部位比較淺顯的情況。

有相當(dāng)一部分人在吞過米飯、饅頭后，疼痛感反而會越來越強(qiáng)，因為食物把位置較淺的魚刺推到了更深處，這樣很可能會傷到咽喉黏膜，引起感染化膿、紅腫發(fā)炎，甚至喉頭水腫造成窒息。

更有甚者，魚刺經(jīng)飯團(tuán)、饅頭的擠壓，到達(dá)食管，經(jīng)過食管的生理狹窄部位時，刺破食道，導(dǎo)致食道穿孔、胸腔和縱膈感染。而食道下段旁邊是氣管和主動脈，一旦較大較硬的魚刺扎破主動脈，就會引起大出血，后果不堪設(shè)想。所以，這種方法存在風(fēng)險。 

　被魚刺卡住怎么辦

　那么被魚刺卡住應(yīng)該怎么做才正確呢？

1、立即停止進(jìn)食，連水都不要喝，放松咽喉盡量減少吞咽動作，舒緩情緒。因為情緒緊張，容易造成咽喉部肌肉收縮，異物會卡得更緊。

如果是小孩子，應(yīng)先安慰讓其不要哭鬧，以免將魚刺吸入喉腔或食管。

緊接著，可以低頭彎腰，試著用力咳嗽，細(xì)小的魚刺會跟著氣流沖出來。或者刺激喉嚨誘發(fā)惡心、嘔吐，促使魚刺松動吐出。

2、借助工具。能通過自己的努力使魚刺脫出當(dāng)然最好，但是如果沒有效果，就得借助工具了?？梢杂每曜踊虺妆荷喟宓容p輕壓住舌頭，露出舌根，借用光亮觀察異物大小、位置。如果發(fā)現(xiàn)魚刺不大，扎得位置不深，就可以用小鑷子輕輕將其挾出。

3、尋求醫(yī)生幫助。如果沒有發(fā)現(xiàn)魚刺，就說明魚刺的位置較深，拔出有困難。或者看到了魚刺，但魚刺非常粗大，扎得很嚴(yán)實，這些情況，就不要亂拔，避免發(fā)生新的創(chuàng)傷。一定要到醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生診治，使用專業(yè)的器具，在消毒抗菌的環(huán)境中盡快取出魚刺。

如魚刺扎在口咽部可以不用麻藥，直接用鑷子夾出。魚刺位置較深直視下看不到的，可以局部噴麻藥，在間接喉鏡或纖維喉鏡下取出。若還看不到，很可能魚刺已經(jīng)進(jìn)入食道，此時就可能要做食道鏡檢查了。如果魚刺卡喉的時間過久，咽喉、食道已經(jīng)紅腫潰爛，就要先治療消炎消腫后再取出魚刺。