給神經(jīng)加點(diǎn)“電”,使行動(dòng)受限患者重獲行動(dòng)自由!近日,河南三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功開展脊髓電刺激(SCS)術(shù)治療一種罕見的遺傳性疾病——脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)(SCAs),這項(xiàng)創(chuàng)新手術(shù)讓即將癱瘓的患者在短時(shí)間內(nèi)重新站立行走。據(jù)了解,這是河南省首例脊髓電刺激(SCS)術(shù)治療脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)(SCAs)病例,填補(bǔ)了河南區(qū)域在此治療領(lǐng)域的技術(shù)空白,為遺傳性脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)患者開辟了全新的康復(fù)之路。
河南睢縣的劉阿姨,今年六十歲,三年前開始出現(xiàn)眩暈癥狀,近年來病情逐漸加重,雙腿無力,站立、行走困難,言語不清,飲水嗆咳等癥狀接踵而至,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次治療均未見成效,甚至出現(xiàn)惡心、視物模糊等癥狀。最終,劉阿姨在河南三博腦科醫(yī)院找到了救治的希望。
劉阿姨入院后,首先在神經(jīng)內(nèi)科接受了全面的檢查,神經(jīng)內(nèi)科趙鵬主任對(duì)其病情進(jìn)行了專業(yè)、綜合的評(píng)估。遺憾的是,劉阿姨被確診為遺傳性脊髓小腦共濟(jì)失調(diào),該疾病被稱作“不治之癥”。鑒于該罕見病的復(fù)雜性和難治性,醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診(MDT)模式,功能神經(jīng)外科主任趙萌攜手神經(jīng)內(nèi)科主任趙鵬等專家團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,迅速為劉阿姨量身打造了一套精準(zhǔn)的診療方案。
趙萌主任表示,針對(duì)小腦性共濟(jì)失調(diào),國內(nèi)尚缺乏有效的治療手段,傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練只能暫緩癥狀,目前尚缺乏有效阻止病情進(jìn)展的治療策略。經(jīng)過團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論,并與患者家屬充分溝通,決定采用一種創(chuàng)新性的神經(jīng)調(diào)控治療策略——脊髓電刺激手術(shù),手術(shù)分兩期進(jìn)行,由趙萌主任親自操刀。
趙萌主任曾在美國哈佛麻省總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)委員,中國抗癲協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控委員會(huì)委員,北京神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)調(diào)控與腦機(jī)接口轉(zhuǎn)化應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,在腦癱、植物人促醒、帕金森病、震顫、梅杰綜合征、抽動(dòng)穢語綜合征等領(lǐng)域的神經(jīng)調(diào)控治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深厚的學(xué)術(shù)造詣。
據(jù)趙萌主任詳細(xì)介紹,遺傳性脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)(SCAs)是一類由基因突變引起的神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性退行性疾病,主要侵害小腦、脊髓及周圍神經(jīng),病人初期走路像企鵝步態(tài),步態(tài)不穩(wěn),伴有言語不清,平衡障礙嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。SCS最初引進(jìn)國內(nèi)以疼痛治療為主,隨著深入了解,我們發(fā)現(xiàn)有研究表明SCS調(diào)控對(duì)步態(tài)障礙有效,且具有其獨(dú)特的潛力和優(yōu)勢。該治療方法具有微創(chuàng)、可逆性、并發(fā)癥少、參數(shù)可調(diào)節(jié)、對(duì)于神經(jīng)組織修復(fù)有一定的幫助作用等優(yōu)點(diǎn)。
手術(shù)如期進(jìn)行,在配備先進(jìn)設(shè)備的復(fù)合手術(shù)室內(nèi),電生理監(jiān)測的輔助下進(jìn)行,通過機(jī)器人輔助定位,將電極精準(zhǔn)植入,當(dāng)天手術(shù)過程十分順利。術(shù)后鄭小菊大夫?qū)颊哌M(jìn)行了細(xì)致的管理和監(jiān)護(hù),密切監(jiān)控患者的術(shù)后恢復(fù)情況,針對(duì)患者的個(gè)體差異,及時(shí)調(diào)整治療方案。在開機(jī)后患者便覺得雙下肢肌力明顯提升,站立下床活動(dòng)時(shí),平衡障礙及步態(tài)不穩(wěn)癥狀較前改善。僅僅一周的電刺激測試,患者就從最初的無法站立,進(jìn)步到可以獨(dú)立行走十米之遠(yuǎn),頭暈、視物模糊等相關(guān)癥狀得到了明顯的緩解,精神狀態(tài)也煥然一新。“太神奇了,這么快就有這么明顯的效果了”家屬開心的感嘆。
鑒于第一階段治療的積極成效,患者順利進(jìn)入了第二階段的治療流程。趙主任根據(jù)第一階段測試的結(jié)果,為患者量身定制了個(gè)性化的刺激參數(shù)。隨著第二輪電刺激治療的啟動(dòng),患者的整體狀況持續(xù)優(yōu)化,步態(tài)不穩(wěn)及各種癥狀得到了進(jìn)一步的改善,劉阿姨激動(dòng)的表示自己的喜悅“終于恢復(fù)了自己對(duì)身體的支配”,如今劉阿姨已康復(fù)出院,開啟了全新的生活。
河南三博功能神經(jīng)外科致力于神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的創(chuàng)新與實(shí)踐,趙主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先在河南地區(qū)開展機(jī)器人引導(dǎo)下DBS手術(shù)治療抽動(dòng)穢語綜合征患者,此外醫(yī)院還開展了腦深部電刺激術(shù)(DBS)治療帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙病、腦淺表皮層低功能電凝熱灼治療腦功能區(qū)、半球Sturge-Weber綜合征、RE大腦半球離斷術(shù);神經(jīng)調(diào)控治療難治性癲癇疾病等,醫(yī)療技術(shù)及診療效果得到了就診患者的廣泛認(rèn)可。
趙萌主任強(qiáng)調(diào),河南三博腦科醫(yī)院始終秉承醫(yī)、教、研并重的理念,發(fā)揚(yáng)開拓創(chuàng)新、積極探索、迎難而上的精神,不斷探索新的技術(shù),促進(jìn)科技臨床技術(shù)轉(zhuǎn)化,在神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域持續(xù)深耕,為更多患者帶來健康和希望。
趙萌
副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、美國哈佛麻省總醫(yī)院訪問學(xué)者。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任、河南三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)委員,中國抗癲協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控委員會(huì)委員,北京神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)調(diào)控與腦機(jī)接口轉(zhuǎn)化應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。
專業(yè)特長:擅長癲癇及癲癇合并抑郁、強(qiáng)迫等精神障礙的綜合評(píng)估及整體治療;帕金森、震顫、梅杰綜合征、抽動(dòng)穢語綜合征等的神經(jīng)調(diào)控治療;面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、腦癱、植物人促醒及功能區(qū)腫瘤的外科治療。
趙 鵬
副主任醫(yī)師,神經(jīng)病學(xué)博士,河南三博腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。
專業(yè)特長:帕金森病、腦血管病、癡呆、頭暈頭痛、睡眠障礙、焦慮抑郁、神經(jīng)變性病、神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、疑難雜癥等方面診治。
鄭小菊
主治醫(yī)師,曾在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)癲癇定位診斷及腦電圖診斷技術(shù)。
專業(yè)特長:癲癇、癲癇術(shù)前評(píng)估、帕金森病、面神經(jīng)炎、腦炎、腦卒中及各種頭痛、頭暈的診斷與治療。
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