從事普外科工作20余年，有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長頭頸部腫瘤、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、子宮頸癌及卵巢癌的外科治療。注重臨床科研，其“皮下埋藏式藥物輸注裝置在中晚期腹部惡性腫瘤治療中應用的研究”獲德州市科學技術(shù)獎，在國家級及省級雜志發(fā)表《甲狀腺癌的診斷與治療》等10余篇醫(yī)學專業(yè)論文，并主編專著一部。
記者白天通訊員任天瑜王立燕
劉女士生完孩子后情緒低落，雖3個月過去了，她還時不時覺得心慌，控制不住時就會發(fā)脾氣。家人擔心她患了產(chǎn)后抑郁癥。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的脖子有點粗、面部輕微水腫，建議做甲狀腺功能檢查等，最終確診她患的不是產(chǎn)后抑郁而是甲狀腺炎。
家人不解，甲狀腺炎也會導致情緒反常嗎？德州市第二人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師杜憲武說，產(chǎn)后情緒反常原因有很多，有可能是因為初為人母，想盡量做好又經(jīng)驗不足，加上休息少或家人支持不夠，壓力大，都可能影響情緒。不過，臨床上確實有一小部分產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒異常與甲狀腺炎有關(guān)。
杜憲武介紹，產(chǎn)后甲狀腺炎，是指女性在妊娠前無甲狀腺功能異常，而在分娩或流產(chǎn)后一年內(nèi)所發(fā)生的甲狀腺功能異常綜合征，表現(xiàn)為暫時性或永久性甲狀腺功能異常，無痛性甲狀腺腫大，是產(chǎn)后女性常見的一種自身免疫性甲狀腺疾病。典型的產(chǎn)后甲狀腺炎可表現(xiàn)為甲亢和甲減兩個階段，甲亢階段一般發(fā)生在產(chǎn)后1~3個月，也有的在產(chǎn)后6個月發(fā)生，主要表現(xiàn)為心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦等，之后可能恢復或轉(zhuǎn)為甲減階段。甲減階段通常表現(xiàn)為頸部增粗，易疲乏、怕冷、眼瞼腫，部分還可表現(xiàn)為情緒低落、嗜睡、反應遲鈍、精神淡漠等。
其實，產(chǎn)后甲狀腺炎還在妊娠期時可能就已經(jīng)悄悄“潛伏”了，在生育期、妊娠期有I型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病，有家族性自身免疫性甲狀腺疾病史的女性是高危群體。杜憲武提醒，在產(chǎn)前存在甲狀腺腫大，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體呈陽性者，建議定期檢查甲狀腺功能。另外，在產(chǎn)后一年內(nèi)出現(xiàn)疲勞、心悸、多汗、怕冷、焦慮等癥狀或甲狀腺腫大的新手媽媽也應提高警惕，及時到醫(yī)院排除產(chǎn)后甲狀腺炎的可能。
像劉女士這樣已經(jīng)查出甲狀腺功能異常，確診是產(chǎn)后甲狀腺炎的，杜憲武建議盡快就醫(yī)。“一般病情較輕的多數(shù)可自行緩解，可不予治療，但如果癥狀明顯，則需根據(jù)病情發(fā)展的階段，給予不同的藥物進行治療?！倍艖椢鋸娬{(diào)，比如，在甲亢階段，可給予β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑等治療，一般不需要用抗甲亢藥物。在甲減階段，給予甲狀腺素治療。轉(zhuǎn)為持續(xù)性甲狀腺功能低下的患者，需長期服用甲狀腺激素替代治療。
甲狀腺疾病為何偏愛女性？杜憲武分析，甲狀腺疾病之所以“偏愛”女性，與女性的心理性格特征、生理特征、遺傳特征都有一定的關(guān)系。
首先，女性更易受情緒困擾。其次，女性在懷孕期甲狀腺激素需求量增大，有的人就會出現(xiàn)妊娠期甲狀腺腫大，產(chǎn)后，甲狀腺炎在臨床也不少見。甲狀腺病患者中，許多人有家族史，有一定的遺傳傾向，而且遺傳女性的幾率大于男性。但它不是遺傳病，“ 沒有家族史的人也可能得?！倍艖椢湔f。