受訪專家：德州市人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院副院長車志宏
□本報記者 唐志梅 本報通訊員 崔秀麗 郭吉顯
對于不少人而言，體檢雖然經(jīng)常進行，但是面對專業(yè)性很強的體檢報告單，往往不知所云。為此，記者采訪了德州市人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院副院長車志宏，對體檢報告中出現(xiàn)的“高頻詞”進行解讀和提醒。

高血壓

“年紀(jì)大的人檢查出高血壓的比例較高。 ”車志宏告訴記者，高血壓的定義是收縮壓（俗稱高壓）大于等于140毫米汞柱或者舒張壓（俗稱低壓）大于等于90毫米汞柱或者兩者同時達到上述標(biāo)準(zhǔn)?！绑w檢中查出高血壓，大家要理性對待，不要不重視，也不能過分恐慌，盲目吃降壓藥。 ”車志宏分析，若以前沒有高血壓病史，則有以下幾種情況導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓：一種是由于外部原因血壓短暫性升高，如情緒激動、劇烈活動、應(yīng)激反應(yīng)等；還有一種是診所性高血壓，也稱白大衣性高血壓，即在醫(yī)療場所測血壓高于正常，但是家庭監(jiān)測血壓均為正常；還有因為服用藥物導(dǎo)致的血壓高，如甘草、口服避孕藥、類固醇、非甾體抗炎藥、可卡因、安非他明等。值得注意的是，有一種繼發(fā)性高血壓，也就是有明確病因的高血壓，這部分病人占所有高血壓病人的5%至10%左右，如腎實質(zhì)性高血壓，腎血管性高血壓，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥等；最后是原發(fā)性高血壓。
體檢過程發(fā)現(xiàn)血壓高，盡量到正規(guī)醫(yī)院心血管科就診，明確是哪種情況，然后開始正規(guī)治療。

糖尿病

體檢中發(fā)現(xiàn)血糖升高，一般包括兩部分的血糖升高，一部分是空腹血糖大于等于6.1毫摩爾每升但是小于7.0毫摩爾每升，稱為空腹血糖異?；蛘咛悄虿∏捌冢枰结t(yī)院進行葡萄糖耐量試驗，進一步明確是否患糖尿病。
另一部分就是空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升，若既往有糖尿病史，則調(diào)整方案繼續(xù)治療；若沒有糖尿病史，考慮新發(fā)糖尿病可能性大，應(yīng)該到內(nèi)分泌科就診，進一步檢查，明確胰島功能、糖尿病分型、是否合并靶器官損害等，以便更好的治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)

“隨著查體人數(shù)增多和甲狀腺超聲的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率越來越高。”車志宏介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)是指各種原因?qū)е碌募谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。一般人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率能摸到的有3%至7%，超聲可發(fā)現(xiàn)20%至70%。“甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性，5%左右為惡性，不要有了結(jié)節(jié)就認(rèn)為自己長腫瘤了。 ”車志宏向記者講述了之前自己遇到的一個病例：一位年僅27歲的女性在查體后發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)，由于認(rèn)識不充分，以為自己患有癌癥，幾天后人瘦了一大圈，在醫(yī)院專家進行隨訪后才解除了疑慮。
隨著年齡增長甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率增高，50歲人群發(fā)病率50%左右；60歲人群發(fā)病率60%左右；70歲人群發(fā)病率70%左右。女性發(fā)病率高于男性。“兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性，因此兒童出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)一定高度警惕。 ”車志宏告訴記者，甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的關(guān)鍵是區(qū)分良惡性，因此一旦體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)到內(nèi)分泌科或普外科或乳甲外科咨詢，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)?！捌鋵嵱幸恍z查結(jié)果的指標(biāo)往往是一過性的或是良性疾病，需要觀察一段時間，不能盲目判斷。 ”車志宏坦言，現(xiàn)在很多人嫌麻煩，不會因為一兩個數(shù)值不對，就到醫(yī)院排隊看診。有些人為圖方便，會上網(wǎng)進行查詢，但有些網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容并不正確或準(zhǔn)確，如果輕易就往自己身上套，很容易引起擔(dān)憂和不必要的困擾。車志宏提醒市民：“對體檢報告的結(jié)果有疑問的時候最好到醫(yī)院咨詢體檢醫(yī)生。如果單位集體體檢，還可以在體檢報告出來后，由醫(yī)院提供專門醫(yī)生到單位進行健康講座，并一對一的進行解答。 ”