記者白天
消化系統(tǒng)擁有人體最多的臟器，臨床表現(xiàn)紛繁復(fù)雜，而對(duì)消化道疾病做出診斷最直接的方法就是使用各種胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等消化內(nèi)鏡。幾十年來，消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展完善，對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診治起到了關(guān)鍵的推動(dòng)作用。十三局醫(yī)院副院長(zhǎng)管國強(qiáng)介紹，如今消化內(nèi)鏡在診斷、治療方面都有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
診斷：有不可取代地位
“做個(gè)消化內(nèi)鏡就把毛病查清楚了，醫(yī)生說我這問題不大，只是個(gè)花生豆大小的良性息肉，診斷明確了可進(jìn)行胃鏡下切除，不用開刀?！痹谑轴t(yī)院內(nèi)科，患者王女士感受到了消化內(nèi)鏡檢查帶來的方便和快捷。當(dāng)管國強(qiáng)告訴其罹患的不是惡性腫瘤時(shí)，王女士心頭的一塊大石頭終于落地了。
管國強(qiáng)介紹，消化內(nèi)鏡在疾病診斷方面具有不可替代的優(yōu)勢(shì)，如食管、胃、腸道炎癥、腫瘤等疾病，醫(yī)生可以在消化內(nèi)鏡下通過放大的屏幕進(jìn)行觀察，還可以取出組織進(jìn)行病理檢查。病理檢查是臨床疾病性質(zhì)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，從這個(gè)意義上講，消化內(nèi)鏡的診斷作用是鋇餐、 都無法替代的。
治療：順應(yīng)微創(chuàng)發(fā)展趨勢(shì)
75歲的宋大爺患有腸癌合并肺感染，并伴有心衰、高血壓等多種并發(fā)癥，已經(jīng)不具備手術(shù)條件。由于疾病困擾，宋大爺發(fā)生了腸梗阻現(xiàn)象。針對(duì)患者的病情，管國強(qiáng)采用腸鏡為其進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)宋大爺是乙狀結(jié)腸腫瘤導(dǎo)致的梗阻，于是在內(nèi)鏡下為其進(jìn)行了支架植入術(shù)。術(shù)后宋大爺?shù)哪c梗阻現(xiàn)象立刻出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，當(dāng)天就排出了大便。
管國強(qiáng)介紹，消化系統(tǒng)的很多疾病都可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的介入治療。比如食道、胃的早期腫瘤，局限在黏膜層，傳統(tǒng)手術(shù)首先要開胸等才能切除腫瘤。而內(nèi)鏡下的黏膜剝離術(shù)，無需開刀，只需要在內(nèi)鏡下給黏膜層注水，把黏膜抬起，用電刀把病變黏膜整片切除就行；又比如胃食管返流，就是賁門松弛了，在內(nèi)鏡下把賁門加固就可以了；還有消化道息肉，如不及時(shí)治療很可能演變?yōu)榘┌Y，在消化內(nèi)鏡下利用一個(gè)小套索或活檢鉗即可完全切除。
技術(shù)：無痛內(nèi)鏡深受好評(píng)
大多數(shù)患者認(rèn)為，消化內(nèi)鏡雖然創(chuàng)傷小，但這樣一個(gè)相對(duì)粗大的異物經(jīng)過或存留于口咽、食道或肛門、結(jié)腸常給受檢患者帶來惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等極不舒服的感覺，非常痛苦。據(jù)管國強(qiáng)介紹，這些想法都已經(jīng)是老觀念了，如今無痛內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)非常成熟，患者可以在毫無知覺的情況下完成檢查與治療。
無痛內(nèi)鏡技術(shù)就是內(nèi)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生合作，采用無痛麻醉技術(shù)，不但可解除胃、腸鏡檢查時(shí)患者的痛苦，而且可使患者安全、舒適地接受胃、腸鏡檢查，是醫(yī)療服務(wù)人性與舒適化的體現(xiàn)?！跋瘍?nèi)鏡治療范圍廣、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者無需忍受開刀之苦，這也是未來消化性疾病的治療方向。”管國強(qiáng)說，由于內(nèi)鏡下操作對(duì)醫(yī)生的要求較高，需要非常正規(guī)的訓(xùn)練，十三局醫(yī)院內(nèi)科定期選派醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，目前全部醫(yī)師均經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，具備操作資格。此外，該院還定期派醫(yī)生到北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)鏡手把手培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，提高他們的診療水平。定期邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院專家來院開展疑難、復(fù)雜病例的內(nèi)鏡下手術(shù)治療，減輕了病人的負(fù)擔(dān)，深受廣大患者的好評(píng)。