記者 閻潤珍 通訊員 郭吉顯
??? 心腦血管疾病已經(jīng)成為我國居民因病死亡的首要原因。在歐美等一些發(fā)達(dá)國家，心臟源性猝死搶救的成功率近30%，我國的搶救成功率不及5%。差異如此巨大，在于國民心肺復(fù)蘇技術(shù)普及程度不同。目前正在修訂的《普通高校健康教育指導(dǎo)綱要》已將心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)等院前急救技能作為大學(xué)生健康教育重要內(nèi)容納入其中。
4分鐘內(nèi)有效急救復(fù)蘇率可達(dá)50%
??? 呼吸、心跳驟?；颊呷绻诎l(fā)病4分鐘內(nèi)得到有效急救，其復(fù)蘇率可以達(dá)50%，如果超過4分鐘后進(jìn)行復(fù)蘇搶救，只有1/4的患者能夠救活，因此在第一時(shí)間做心臟復(fù)蘇勢在必行。
??? 首先要識別心臟驟停的癥狀。例如，原本清醒的正常人或病人神志突然喪失，呼之不應(yīng)，很有可能就發(fā)生了心臟驟停。應(yīng)該立即檢查大動脈是否還有搏動。同時(shí)觀察呼吸是否停止，瞳孔是否散大。一般情況只要是意識喪失同時(shí)大動脈的搏動消失就可以確診心臟驟停。
??? “心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到及時(shí)搶救，4～6分鐘后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行，為進(jìn)一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時(shí)間?！钡轮菔腥嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科主任李克清說。
??? 在急救中有“回天術(shù)”之稱的心肺復(fù)蘇術(shù)關(guān)鍵時(shí)刻能夠讓人“起死回生”，但目前我國只有醫(yī)務(wù)人員、軍警、消防隊(duì)員等接受相關(guān)訓(xùn)練，絕大部分公眾覺得很難學(xué)不敢碰。李克清說，心肺復(fù)蘇術(shù)并不難學(xué)，一般人只要稍加培訓(xùn)即可以輕易掌握。
先“動手”后“動口”尤為重要
??? “對于心臟驟停的患者，按照先‘動手’后‘動口’的急救程序進(jìn)行救治尤為重要?！崩羁饲逭f，先“動手”，可在第一時(shí)間里對患者迅速開展胸部按壓，提高搶救成功率。
??? 首先將患者就地平躺，先進(jìn)行胸部按壓，如有條件可胸壓和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，胸部按壓要快速、有力，按壓頻率為100次/分鐘效果最好，按壓15次做兩次人工呼吸。通過持續(xù)有效地胸部按壓，可使胸壁回彈，靜脈回流，讓更多的含氧血液流入心臟，使心臟恢復(fù)節(jié)律。
??? 對于心肌梗死的患者，必須在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。因?yàn)榧毙孕募」Ｋ腊l(fā)生后，溶栓時(shí)機(jī)是關(guān)鍵，應(yīng)越早越好。尿激酶是應(yīng)用最廣泛的一種溶栓劑，它具有改善心功能，減少血源性休克及心力衰竭等作用，患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，要及時(shí)送往醫(yī)院就診，若超過12小時(shí)，必須采用冠狀動脈介入手術(shù)，這會增加患者痛苦。
??? 而腦血管梗塞患者則有6小時(shí)治療時(shí)間。這類患者多出現(xiàn)半身麻木、口角歪斜、語言不清等癥狀，而患者對這些癥狀不夠重視，等病情危重再去搶救，時(shí)效已晚。醫(yī)學(xué)界對腦梗死有一個(gè)普遍認(rèn)同的“6小時(shí)治療時(shí)間窗”，在這個(gè)時(shí)間窗里，對患者搶救得當(dāng)，絕大多數(shù)患者可轉(zhuǎn)危為安。因此，對腦梗死出現(xiàn)的心臟驟停，也應(yīng)嚴(yán)格遵照先“動手”后“動口”的原則進(jìn)行救治。