70歲的高大媽因近4天惡心嘔吐、腹痛腹瀉,來德州聯(lián)合醫(yī)院內(nèi)科住院治療,內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合高大媽“中下腹持續(xù)性脹痛、陣發(fā)性加重、腹瀉粘液樣便、口渴乏力”的癥狀,與普外科會診,經(jīng)彩超檢查,考慮是闌尾炎,需手術(shù)治療。
對于即將要開展的手術(shù),患者和家屬十分擔心。因為年齡大了,高大媽還有10余年的高血壓病史、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、房顫心律不齊,病情極危重。聯(lián)合醫(yī)院普外科管金龍主任仔細詢問病史,向患者家屬說明手術(shù)的必要性及術(shù)中術(shù)后的風(fēng)險性,考慮到患者有腸血管血栓、腸壞死的可能性,科室積極術(shù)前準備、制定預(yù)案,在氣管插管全麻下行“腹腔鏡探查術(shù)”。術(shù)中,管主任發(fā)現(xiàn)患者為腸梗塞致腸壞死,根據(jù)探查情況調(diào)整術(shù)式,由于術(shù)前準備完善,手術(shù)順利完成。術(shù)后3天,管主任查看患者病情及化驗結(jié)果后確認病情轉(zhuǎn)穩(wěn),轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。
據(jù)了解,“腸栓塞致腸壞死”這種情況發(fā)病少,醫(yī)生診斷有一定難度,診斷時耐心、細致,術(shù)前準備充分、完善,保障了手術(shù)順利、成功的完成,也為患者健康保駕護航。(德州聯(lián)合醫(yī)院普外科祁中杰報)