7月24日,德州市某醫(yī)院接診了一位臀位孕婦,因孕婦要求順產(chǎn),該院產(chǎn)科主任田某在超聲檢測和手術(shù)室的密切配合下為她行外倒轉(zhuǎn)術(shù),1分鐘后胎兒胎位“轉(zhuǎn)正”,孕婦順利產(chǎn)下寶寶。
田主任說,臀位是人們常說的“胎位不正”中的一種,即臀圍比頭圍小,頭不但大而且硬。在頭先露分娩時,由于有充足時間使胎頭塑形,以適應骨盆的內(nèi)腔而娩出,當胎頭一經(jīng)娩出,胎體的其他部分亦隨之迅速娩出。臀位分娩則不然,如果臀先娩出,最大的胎頭后出,而胎兒的肩部和頭部的娩出,又必須按一定的分娩機轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,以適應產(chǎn)道的各種不同條件方能娩出,因而分娩時,容易發(fā)生難產(chǎn)。如果臍部娩出后,在8分鐘之內(nèi)仍未結(jié)束分娩,臍帶受壓時間過長可致胎兒死亡。因此在臀位分娩時,危險性比較大。這也是產(chǎn)科醫(yī)生普遍不愿闖的“雷區(qū)”。
據(jù)了解,臀位的發(fā)生率為2%-3%,由于外倒轉(zhuǎn)術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)、心理素質(zhì)以及經(jīng)驗和技巧等方面要求高,而且對孕婦還有一些禁忌癥,因此以臀位為剖宮產(chǎn)指征的占醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)的第4位,每年有大量的產(chǎn)婦因臀位施行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
不過如今,隨著“二孩政策”的放開,外倒轉(zhuǎn)術(shù)不僅顯著降低了首次剖宮產(chǎn)率,也避免了因此而導致的二次剖宮產(chǎn)。只要沒有前置胎盤、臍帶繞頸等禁忌癥孕婦,經(jīng)過醫(yī)生評估后均可以接受臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
晚報記者閻潤珍通訊員 李紅