目前,德州聯(lián)合醫(yī)院普外科挑戰(zhàn)新領(lǐng)域,成功開展小兒?jiǎn)慰赘骨荤R手術(shù)技術(shù)。術(shù)后患兒體表幾乎看不到瘢痕,大大提高了孩子的自信心。
一名年僅兩歲的患兒平平(化名)正是這一技術(shù)的受益者。不久前,細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)在寶寶哭鬧時(shí),左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一核桃大小的包塊,安靜休息、平臥后消失,來德州聯(lián)合醫(yī)院普外科檢查診斷為雙側(cè)腹股溝斜疝,需要手術(shù)治療。但是傳統(tǒng)手術(shù)需要在寶寶腹壁上留下一個(gè)4—5厘米的刀口,媽媽舍不得;做普通腹腔鏡手術(shù),也需要在腹壁上開三個(gè)小切口,加在一起的話,也不算很小了。孩子的媽媽為此憂心忡忡。
考慮到患兒年紀(jì)及實(shí)際情況,經(jīng)過科室討論認(rèn)為可以為其行小兒腹腔鏡手術(shù)。德州聯(lián)合醫(yī)院普外科陳彬大夫向孩子?jì)寢屇托闹v解了這一疾病的診療和手術(shù)方法,告訴她現(xiàn)在還有一種小兒“無瘢痕”手術(shù)方式——單孔腹腔鏡。單孔腹腔鏡手術(shù)是單純經(jīng)肚臍取很小的一個(gè)切口,進(jìn)腹腔鏡器械完成疝氣手術(shù)。手術(shù)切口小,隱藏在肚臍下,美容效果好,接近了無瘢痕手術(shù)的目標(biāo)。聽了陳彬大夫的講解,打消了孩子?jì)寢屩暗念檻]。10月16日,另一名5歲大的孩子同2歲的平平同樣接受了“單孔腹腔鏡治療小兒疝氣手術(shù)”,手術(shù)均取得成功。
近年來,隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,在保證安全、達(dá)到相同療效的前提下,采用創(chuàng)傷更小的診治手段已成為醫(yī)學(xué)界新的目標(biāo)。由于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)需在體表進(jìn)行多點(diǎn)穿刺置入腹腔鏡和手術(shù)器械,所以會(huì)在體表留下多個(gè)手術(shù)瘢痕。而單孔腹腔鏡選擇了腹部唯一的正常生理凹陷——臍部,新型穿刺器械有比人手還要靈活的“關(guān)節(jié)”,可以在同一操作孔中進(jìn)行360度全方位的操作,創(chuàng)傷更小、更隱蔽,并發(fā)癥率也更低,恢復(fù)更快。
這一技術(shù)適合0—18歲,特別是低齡兒童疝氣手術(shù)治療,可以同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)腹壁疝缺損修補(bǔ)手術(shù),手術(shù)切口更小,既滿足了家長(zhǎng)對(duì)微創(chuàng)的要求,同時(shí)又節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用,將為更多的患兒帶來福音。
普外科成功開展單孔腹腔鏡治療小兒疝氣,標(biāo)志著德州聯(lián)合醫(yī)院的腔鏡技術(shù)已經(jīng)極為成熟,也進(jìn)一步擴(kuò)大了腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用范圍,而隨著技術(shù)的提高及臨床經(jīng)驗(yàn)不斷積累,腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用范圍也將越來越廣。(普外科祁中杰報(bào) 院辦夏夢(mèng)整理)