德州聯(lián)合腦科醫(yī)院神經(jīng)外科 成功切除“鴨蛋大”腦部膽脂瘤

??? 受訪醫(yī)生:德州聯(lián)合腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任于立波

??? 【病例】患者劉女士于2013年10月出現(xiàn)無(wú)明顯誘因劇烈頭痛,并伴有惡心、嘔吐等癥狀,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑七公分大的膽脂瘤。四年間,她輾轉(zhuǎn)濟(jì)南、上海、北京等多家醫(yī)院就醫(yī)治療,由于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),她一直拒絕手術(shù)。今年年初,劉女士出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥,得知德州聯(lián)合腦科醫(yī)院可預(yù)約北京天壇醫(yī)院專家做手術(shù),她決定在該醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
??? 記者:巨大膠質(zhì)瘤切除術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?
??? 于立波:由于瘤體比較大,且與周圍頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、視交叉、視束、下丘腦等重要結(jié)構(gòu)粘連,稍有不慎就會(huì)傷及上述重要結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致中樞性高熱、意識(shí)障礙、精神萎縮、失語(yǔ)、腦水腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
??? 記者:那么,如何才能提高手術(shù)成功率,避免術(shù)后并發(fā)癥呢?
??? 于立波:手術(shù)的成功與否與醫(yī)生操作的精確度和熟練度有很大關(guān)系,所以,為了保證手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失,讓患者在“家門口”就能享受到頂級(jí)專家的優(yōu)質(zhì)診療,我們與北京天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、齊魯醫(yī)院的專家建立技術(shù)合作關(guān)系,這些醫(yī)院隨時(shí)派專家前來(lái)指導(dǎo)手術(shù)。不僅免去了患者去外地來(lái)回奔波之苦,而且提高了報(bào)銷的額度(外地報(bào)銷比例小),減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
??? 記者:患者劉女士瘤體這么大,專家是如何精確操作的?
??? 于立波:天壇醫(yī)院的專家首先將囊內(nèi)腫瘤大部分切除后,腫瘤包膜塌陷,然后將腫瘤包膜左側(cè)視神經(jīng)及周圍腦組織給予分離,術(shù)中未見(jiàn)境內(nèi)動(dòng)脈、視交叉,而且囊壁大部分都切除了,剩余囊壁進(jìn)行了雙極電凝處理。最后進(jìn)行止血,經(jīng)檢查,無(wú)活動(dòng)性出血,而且腦壓不高,波動(dòng)良好,手術(shù)非常順利。
??? 記者:有這些頂級(jí)醫(yī)院的專家助陣,你們能開(kāi)展哪些疑難手術(shù)?
??? 于立波:目前,我們開(kāi)展較多的手術(shù)有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、脊髓腫瘤、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱底腫瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、特殊部位腫瘤(松果體、胼胝體、第三腦室)、視神經(jīng)管減壓術(shù)+顱骨修補(bǔ)術(shù)等等,基本上囊括了神經(jīng)外科所有的疾病種類。
??? 記者:截止到目前為止,今年共做了多少臺(tái)疑難手術(shù)?
??? 于立波:僅疑難手術(shù)就已經(jīng)做了50余例,我們腦科醫(yī)院自2016年成立以來(lái),不僅與上級(jí)醫(yī)院建立技術(shù)合作,而且還投入了很多高端設(shè)備,包括磁共振、GE寶石CT、DSA、神經(jīng)內(nèi)鏡、Leica手術(shù)顯微鏡以及ICU、手術(shù)室先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備。
德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員 趙霞

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