記者：德州晚報閻潤珍
醫(yī)生：德州聯(lián)合腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任 于立波

【病例】患者劉女士于2013年10出現(xiàn)無明顯誘因劇烈頭痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。經(jīng)腦部磁共振檢查發(fā)現(xiàn)一個直徑七公分大的膽脂瘤。四年間，她輾轉濟南、上海、北京等多家醫(yī)院就醫(yī)治療，均建議其手術切除，由于擔心手術風險，她一直拒絕手術。今年年初開始，劉女士已經(jīng)出現(xiàn)了運動性失語癥，無法語言表達，得知德州聯(lián)合腦科醫(yī)院可以預約北京天壇醫(yī)院專家做手術，她的丈夫多次咨詢后決定在該醫(yī)院進行手術。七月底，天壇醫(yī)院專家親自為劉女士做了膽脂瘤切除術，目前，患者恢復很好，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

記者：巨大膠質(zhì)瘤切除術有哪些風險？

于立波：由于瘤體比較大，且與周圍頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、前交通動脈、視交叉、視束、下丘腦等重要結構粘連，手術切除腫瘤時稍有不慎就會傷及上述重要結構而導致水電解質(zhì)紊亂、中樞性高熱、意識障礙、精神萎縮、失語、嗅覺障礙、腦水腫等嚴重的并發(fā)癥。由于這些潛在的風險比較多而且是不可逆的，劉女士才遲遲不敢手術治療。
記者：那么，如何才能提高手術成功率，避免術后并發(fā)癥呢？
于立波：手術的成功與否與醫(yī)生操作的精確度和熟練度有很大關系，所以，為了保證手術萬無一失，讓患者在“家門口”就能享受到頂級專家的優(yōu)質(zhì)診療，我們與北京天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、齊魯醫(yī)院的專家建立技術合作關系，這些醫(yī)院隨時派專家前來指導手術。不僅免去了患者去外地來回奔波之苦，而且提高的報銷的額度（外地報銷比例?。瑴p輕了患者的經(jīng)濟負擔。

記者：患者劉女士瘤體這么大，專家是如何精確操作的？

于立波：本次手術主刀醫(yī)生是天壇醫(yī)院的專家，有著豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的操作技能，他剪開腦膜后，切除部分額葉，腫瘤包膜較厚韌，腫瘤囊內(nèi)有大量乳白色脂類樣伴黃色鈣化物質(zhì)。專家首先將囊內(nèi)腫瘤大部分切除后，腫瘤包膜塌陷，然后將腫瘤包膜左側視神經(jīng)及周圍腦組織給予分離，術中未見境內(nèi)動脈、視交叉、而且囊壁大部分都切除了，剩余囊壁進行了雙極電凝處理。最后進行止血，經(jīng)檢查，無活動性出血，而且腦壓不高，波動良好，手術非常順利。

記者：有這么多頂級醫(yī)院的專家助陣，你們還能進行哪些疑難手術？

于立波：目前，我們開展較多的手術有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、膽脂瘤、脊髓腫瘤、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱底腫瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤、特殊部位腫瘤（松果體、胼胝體、第三腦室）、小腦及腦干腫瘤、視神經(jīng)管減壓術+顱骨修補術等等，基本上囊括了神經(jīng)外科所有的疾病種類。

記者：截止到目前為止，今年共做了多少臺疑難手術？

于立波：僅疑難手術就已經(jīng)做了50余例，我們腦科醫(yī)院自2016年成立以來，不僅與上級醫(yī)院建立技術合作，而且還投入了很多高端設備，包括磁共振、GE寶石CT、DSA、神經(jīng)內(nèi)鏡、Leica手術顯微鏡以及ICU、手術室先進的監(jiān)護設備。因為有這類疾病的市民再也不用長途跋涉去外地預約手術，可提前與我們交流，我們將為患者預約國內(nèi)最好的專家為其診療。