多病齊發(fā)，患者血糖值“爆表”，達(dá)到正常人十倍　　

德州晚報(bào)全媒體記者張雙雙通訊員郭吉顯李夢嬌

2月25日，家住德州市袁橋鄉(xiāng)的趙先生將一面繡有“人民醫(yī)院暖人心，醫(yī)護(hù)人員是親人”的錦旗，送到了內(nèi)分泌科護(hù)士長胡文梅手里，以表達(dá)對德州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科全體醫(yī)護(hù)人員搶救其愛人生命的感激之情。

趙先生的妻子有腦血管病史多年，一年前又得了嚴(yán)重的皮膚病，需要長期口服激素類藥物。節(jié)前幾天，她出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、氣喘等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療四天，出現(xiàn)了意識(shí)障礙，最后昏迷，遂被家屬送到了德州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療。值班的副主任醫(yī)師梁秀軍憑多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷患者并非完全腦血管疾病，立即給予快速血糖檢測，血糖儀屏幕顯示HI，俗稱“爆表”，即血糖水平已超過33.3毫摩/升。

梁大夫不敢怠慢，立即給予靜脈抽血化驗(yàn)血糖?；?yàn)結(jié)果很快出來了，化驗(yàn)室報(bào)危急值，隨機(jī)靜脈血糖達(dá)到了47毫摩/升，而正常人血糖為3.9-6.1毫摩/升。內(nèi)分泌科趙青主任不顧一天專家門診的疲勞，及時(shí)與值班大夫李鳳華醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診轉(zhuǎn)科，同時(shí)與內(nèi)分泌科值班醫(yī)生馬春旺主任醫(yī)師共同制定周密合理詳盡的治療方案。

由于患者有腦血管疾病，皮膚病長期激素治療，肺部感染、腎功能下降等多臟器受損，病情危重。趙青立即啟動(dòng)高血糖危重癥患者應(yīng)急治療預(yù)案，經(jīng)過七十二小時(shí)的奮力搶救，患者終于脫離了生命危險(xiǎn)。

經(jīng)進(jìn)一步治療，患者神志逐步轉(zhuǎn)清。由于患者病情復(fù)雜，血糖較高，合并癥較多，后續(xù)經(jīng)過胰島素泵強(qiáng)化降糖治療及以胡文梅副主任護(hù)師為主的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理，十余天后患者終于好轉(zhuǎn)出院。該病例的搶救成功，標(biāo)志著德州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科在搶救危重癥糖尿病患者方面又上升了一個(gè)新的臺(tái)階。

最近幾年，德州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科在趙青主任的帶領(lǐng)下，通過內(nèi)引外聯(lián)，強(qiáng)基固本，夯實(shí)基礎(chǔ)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。在糖尿病危重癥患者治療方面，取得了長足的發(fā)展。最近幾年，醫(yī)院糖尿病酮癥酸中毒高糖高滲性昏迷的患者，幾乎無一死亡，保持多年零死亡紀(jì)錄。

趙青提醒，年后，家庭和單位聚餐較多，老糖友的血糖波動(dòng)較大。所以，六十歲以上的老年人要及時(shí)監(jiān)測血糖，一旦血糖升高或波動(dòng)較大，及時(shí)調(diào)整治療方案。當(dāng)出現(xiàn)流感、發(fā)燒、腹瀉等感染或其他疾病，需要輸入葡萄糖或應(yīng)用激素時(shí)，要注意監(jiān)測血糖，避免糖尿病酮癥酸中毒及高滲昏迷發(fā)生。另外，如果患者有口渴、乏力、惡心、嘔吐、呼吸急促，甚至意識(shí)障礙等癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，注意及時(shí)檢查血糖，排除糖尿病。