德州市中醫(yī)院急診科搶救患者有條不紊，操作技術(shù)熟練

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者 閻潤(rùn)珍 通訊員 李婷）

14日，記者從德州市中醫(yī)院獲悉，該醫(yī)院急診科于近日接診了一名藥物中毒的患者，在醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備為患者洗胃時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)患者喉頭水腫的厲害，插管很困難，急診護(hù)士迅速把喉鏡置入患者咽喉部顯露出聲門，找到食道口順利插入胃管，成功為患者洗胃。“插管時(shí)，顯露聲門是關(guān)鍵，必須根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡片，防止過(guò)深或過(guò)淺。顯露聲門動(dòng)作要迅速，應(yīng)用喉鏡的著力點(diǎn)始終放在喉鏡頂端，并采用上提喉鏡的方法，嚴(yán)謹(jǐn)將上門齒做支點(diǎn)。置入喉鏡時(shí)注意患者牙齒及口腔，防止造成損傷。鏡片置入咽喉部時(shí)注意對(duì)患者的刺激，防止引起神經(jīng)反射而導(dǎo)致心跳驟停。這一系列的操作都是有技巧的，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致反效果。”急診科大夫楊曉琳說(shuō)，雖然用喉鏡輔助插胃管在急診科使用已不是第一次了，但是能夠迅速、順利地經(jīng)喉鏡插管，與急診科大力加強(qiáng)氣管插管的培訓(xùn)考核是密不可分的。現(xiàn)在，醫(yī)院急診科在搶救危重病人時(shí)，經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)士已能熟練操作氣管插管，這為搶救患者又爭(zhēng)取了時(shí)間，提高了搶救成功率。

據(jù)了解，該患者為中年女性 ，因誤服裝在礦泉水瓶中的滅蠅藥（菊酯類藥物）而中毒，入院時(shí)患者意識(shí)模糊，呼吸急促、口唇發(fā)紺，大量泡沫樣分泌物從口鼻腔溢出，聽診雙肺呼吸音粗、大量痰鳴音。經(jīng)過(guò)洗胃后已轉(zhuǎn)到病房住院治療，經(jīng)過(guò)兩次血液透析，現(xiàn)在患者病情基本穩(wěn)定。為了避免意外中毒，該醫(yī)院急診科專家提醒：切勿將劇毒物品裝在食用容器中、放于易接觸到的地方，否則，易誤食、誤用發(fā)生危險(xiǎn)。一旦不小心食用，應(yīng)馬上撥打急救電話。

使用喉鏡輔助插胃管技術(shù)在急診科應(yīng)用的非常多，它的主要適應(yīng)癥有口服毒物量大、中毒時(shí)間短，病情危重迅速昏迷而難插胃管的患者；煩躁不安、喉頭水腫、食道痙攣、插管困難或多次插胃管失敗的患者。